Sairaan vastasyntyneen kivun hoitotyötä estävät tekijät

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata, mitkä asiat sairaanhoitajat kokevat sairaan vastasyntyneen kivun hoitotyön estävinä tekijöinä vastasyntyneiden teho- ja tarkkailuosastolla. Opinnäytetyön tehtävänä oli selvittää, mitkä tekijät estivät vastasyntyneen kivun arviointia, lievittämistä ja kirjaamista. Työn tavoitteena oli tuottaa lisätietoa vastasyntyneen kivun hoitotyöhön. Opinnäytetyön myötä vastasyntyneiden teho- ja tarkkailuosastolla voidaan kehittää kivun hoitotyötä. Opinnäytetyö tehtiin laadullista menetelmää käyttäen ja aineistonkeruumenetelmänä oli kirjallinen kysymyslomake. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä.

Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että sairaanhoitajat tunnistivat kivun hoitotyön estäviä tekijöitä. Yleisimmiksi kivun hoitotyötä estäviksi tekijöiksi muodostuivat hoitohenkilökuntaan, organisaatioon, vastasyntyneeseen sekä vanhempiin liittyvät tekijät. Arvioinnissa estävinä tekijöinä olivat mm. hoitajan huono asenne kivun arviointia kohtaan, omahoitajuuden puute, vastasyntyneen moninaiset merkit kivulle sekä vanhemman riippuvaisuus vastasyntyneestä niin, ettei hoitajalla ole mahdollisuutta arvioida lapsen vointia. Kivun lievittämisessä estäviksi tekijöiksi muodostuivat esimerkiksi hoitajan kokemattomuus, kiire työvuorossa sekä vanhempien poissaolo. Estäviä tekijöitä kivun kirjaamiselle olivat yhteisen ohjeistuksen puute kirjaamiseen, epäsopiva kipumittari ja se, ettei kivun kirjaaminen ollut niin rutiininomaista.

Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää käytännössä työskennellessä sairaiden vastasyntyneiden kanssa ja parantaa kivun hoitotyön estävien tekijöiden tietoisuuden myötä kivun hoitotyötä. Opinnäytetyö antaa viitteitä siitä, että kivunhoitotyölle pitäisi saada yhtenäiset linjaukset. Kivun hoitotyön estäviä tekijöitä tulisi tutkia vielä lisää, jotta niihin päästäisiin puuttumaan. Kivun kirjaaminen vaatisi oman tutkimuksen, koska sen avulla jatkuva ja laadukas kivun arviointi ja lievitys olisi mahdollista.

The purpose of this study was to describe what factors nurses experienced preventing the newborn´s pain care. The objective of this study was to yield information on the pain care of sick newborns and thereby develop it. Due to this it is possible to improve the pain care in Neonatal Intensive Care Unit.

This study had a qualitative approach and the data were collected through questionnaires. The obtained information was then analysed by means of a content analysis.

The results of the study showed that the nurses recognised well the very factors that prevent the pain care of sick newborns. The key factors that inhibited the pain care were due to newborn, organization and health care professional. Also diseases and factors relating to the operations, parents, evaluation of the pain and documenting method were mentioned as preventing factors of the pain care.

The results of the thesis can be utilised in practical work with sick newborns and by consciously working to improve pain care. The documenting method would require research of its own and with that a continuous and qualitative evaluation of pain and relief would be possible.