Vertailu palvelusetelien ja ostopalvelujen kustannuksista Virtain kaupungissa

Abstract

Opinnäytetyön toimeksianto tuli Virtain kaupungin tarpeesta selvittää palvelusetelin kustannukset vanhusten asumispalveluissa. Palveluseteli otettiin käyttöön vanhusten asumispalveluissa 1.7.2014, jonka jälkeen palvelujen kustannukset nousivat. Työn tavoitteena oli vertailla palvelusetelistä ja ostopalveluista koituvia kustannuksia ja selvittää, kumpi tuotantotavoista on kustannustehokkaampi. Tavoitteena oli selvittää, onko kaupungin kannattavaa jatkaa palvelujen tarjoamista palvelusetelillä. Lukuja vertailtiin määrällisesti, ja johtopäätökset tehtiin euromääräisten ja prosentuaalisten lukujen pohjalta. Vertailussa käytettiin kahta ajanjaksoa heinä-joulukuulta vuosilta 2013 ja 2014. Lukuja vertailtiin kahden palvelumuodon, tehostetun kotihoidon ja ympärivuorokautisen palveluasumisen, osalta.

Tehostetun kotihoidon kustannukset laskivat vuodesta 2013. Ympärivuorokautisen palveluasumisen kustannukset sen sijaan kasvoivat huomattavasti samana ajanjaksona. Molemmat palvelut yhteenlaskettuna kustannukset kasvoivat lähes 50 000 euroa eli noin kahdeksan prosenttia.

Tulosten perusteella kokonaiskustannukset olivat nousseet, kun palveluseteli otettiin käyttöön vuoden 2014 heinäkuussa. Kustannusten nousuun ei ollut yhtä yksiselitteistä syystä. Palvelusetelijärjestelmän kokeilu ei ollut onnistunut, ja siihen löytyi useita syitä. Palvelusetelin onnistumisen edellytyksenä ovat asiakkaan valinnanvapaus ja markkinoilla vallitseva kilpailu. Asiakkaan valinnanvapaus ei toteutunut, sillä palveluntuottajia oli vain yksi. Tämän vuoksi kilpailua ei ollut, ja palvelujen hinnat nousivat äkillisesti. Palvelusetelin hinnoittelussa oli epäjohdonmukaisuuksia. Sekä palvelusetelin arvo että omavastuuosuus oli määritelty, vaikka omavastuuosuus on palvelun hinnan ja palvelusetelin arvon erotus. Palvelusetelin omavastuuosuutta ei voi erikseen määrittää. Kaupungin kirjoittama palvelusetelin sääntökirja ei keskittynyt tarpeeksi hinnoittelun määrittämiseen, jonka vuoksi hintojen oli mahdollista nousta.

This thesis was assigned by the town of Virrat. The town had started an experiment in which they started to produce elderly accommodation services with service vouchers in July 2014. The town of Virrat had begun to notice some raise in the cost of the services produced with service vouchers. This is why the town requested a research of the profitability of this experiment. The research was conducted with a comparison between the costs of the accommodation services produced with service vouchers and with outsourcing. The town had outsourced elderly accommodation services in 2013. The time ranges of the comparison were from July to December in 2013 and in 2014. The comparison was based on two services, regular and intensive homecare.

The costs in regular homecare decreased from 2013 to 2014. Regarding the intensive homecare the costs increased remarkably during the same range of time. The costs of both services combined increased nearly by 50 000 euros which is eight percent of the total costs.

On the grounds of the results the costs had increased when the service vouchers were first introduced in July 2014. There is no unambiguous explanation to the increase in the costs. The experiment with service vouchers was not successful to which there are many explanations. The requirements for a successful use of service vouchers are client’s freedom of choice and genuine competition on the market. There was no competition whatsoever hence there was only one service provider operating on the market. The lack of competition caused a situation where the client had no freedom of choice and the prices increased unexpectedly. The pricing of the service vouchers had some inconsistency. The value of the voucher and client’s excess share were both defined when usually the excess share comes from the remainder of the service price and service voucher value. The excess share itself cannot be defined. The service voucher rulebook was not clear enough to rule the pricing of the services. This made the increase of the prices possible.