Gynekologisen potilaan tarpeet polikliiniselle ohjaukselle : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää tutkittuun tietoon perustuen gynekologisen potilaan tarpeita saamalleen ohjaukselle poliklinikalla. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää mitä gynekologinen potilas odottaa sairaanhoitajan ohjaukselta, miten gynekologiset potilaat ovat kokeneet ohjauksen ja vuorovaikutuksen hoitajan kanssa ja millaisia odotuksia potilailla on ohjauksen sisällölle. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla. Aihe opinnäytetyöhön oli lähtöisin eräästä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin yksiköstä.

Aineisto opinnäytetyöhön haettiin joulukuussa 2014 ja lisähaku tehtiin huhtikuussa 2015. Aineiston haku suoritettiin Medic-, Melinda-, PubMed- ja CINAHL-tietokannoista sekä manuaalisena hakuna Hoitotiede- ja Hoitotyön tutkimus -lehdistä. Analysoitavaksi valikoitunut aineisto koostui 14 alkuperäistutkimuksesta vuosilta 2002–2014. Aineisto käsiteltiin potilasryhmittäin, ja siinä oli mukana sekä määrällistä että laadullista tutkimusta ja kaksi tutkimusta, joissa näitä oli yhdistetty.

Tulosten perusteella syöpäpotilaat odottivat tietoa seksuaalisuudesta ja hoitohenkilökunnalta aloitteellisuutta sekä herkkyyttä havaita oikea hetki keskustelulle. Raskaudenkeskeytyspotilaat odottivat yksityiskohtaisempaa ohjausta keskeytysprosessin kulusta ja asiapitoisen ohjauksen lisäksi tunteiden huomioimista. Potilaat odottivat hoitajalta ammatillisuutta, asiantuntemusta, hyviä vuorovaikutustaitoja ja empaattisuutta ja pääosin nämä odotukset toteutuivat. Yhteenvetona tuloksista voidaan todeta, että potilaat poliklinikalla odottavat hoitajalta riittävästi tietoa ja tukea tunteilleen sekä aloitteellisuutta ja herkkyyttä tunnistaa potilaan ohjaustarpeet. Potilaiden ohjauskokemuksista löytyi melko vähän tietoa, mutta tämä selittyy odotusten ja kokemusten tiiviillä yhteydellä.

Opinnäytetyö tuo tietoa sairaanhoitajille naistentautipotilaiden odotuksista ja kokemuksista hoitajan ohjauksesta poliklinikalla. Tuloksia voidaan hyödyntää ohjauksen kehittämisessä. Aiempaa tutkimusta löytyi lähinnä syöpäpotilaiden seksuaaliohjaukseen ja raskaudenkeskeytyspotilaiden ohjaustarpeisiin liittyen. Jatkossa voisi olla hyödyllistä selvittää tarkemmin myös muiden naistentautipotilaiden kuten esimerkiksi lantionpohjan toimintahäiriöistä kärsivien potilaiden odotuksia hoitajan ohjaukselle.

The purpose of this study was to gather information about a gynecological outpatient´s needs for nurse counseling at an outpatient clinic. The objective was to provide information about outpatients´ experiences and expectations of counselling to develop gynecological nursing at an outpatient clinic. The methodology of this bachelor’s thesis was a literature review. The data of this thesis consisted of fourteen studies from 2002 to 2014. The studies concern the needs of different patient groups and nurse-patient interaction. The data were analyzed by means of qualitative content analysis.

The results showed that patients who had gynecological cancer needed more information about sexuality. These patients also expected a professional to bring up the issue and to have sensitivity to notice the right moment for discussion on sexuality. The patients who underwent pregnancy termination needed more detailed information about the abortion process. Different patient groups also expected to have both adequate information and emotional support from their nurse. Overall, patients expected the nurse to be professional, competent and empathetic and to have good interaction skills. They also were mainly satisfied with these characteristics.

These results indicate that gynecological patients expect nurse counselling to meet their individual needs containing aspects of information and emotions. The results are useful in order to develop patient counselling at an outpatient clinic.