Utredning av erytrocytavvikelsen skistocytos

Abstract

Abstrakt Med denna studie har målet varit att ta reda på om den automatiska cellräknaren Sysmex XE-5000 kan användas som sållningsinstrument i samband med skistocyträkning. I blodet finns tre olika blodcellstyper dessa är leukocyter, erytrocyter och trombocyter. Vid olika sjukdomstillstånd kan det förekomma olika morfologiska avvikelser hos erytrocyterna. En av dessa avvikelser är skistocytos som ger sig till känna vid till exempel trombotisk trombocytopen purpura och hemolytiskt uremiskt syndrom.

Syftet med studien var att jämföra den automatiska cellräknaren Sysmex XE-5000 skistocytprocent (FRC%) med den manuella mikroskoperingens skistocytprocent. Målet var att ta reda på om man i rutinarbetet kunde använda sig av den automatiska cellräknarens FRC% istället för den manuella mikroskoperingen, som kräver erfarenhet och tid.

Studien har genomförts genom att proverna först analyserades på den automatiska cellräknaren Sysmex XE-5000 och sedan bedömdes proven i mikroskop. Den automatiska cellräknarens resultat och det mikroskop bedömda svaret jämfördes statistiskt.

Resultatet av studien visar att man kan använda den automatiska cellräknaren Sysmex XE-5000 för att sålla bort negativa resultat, med en FRC% (skistocytprocent) under 0,5. Sysmex hade dock en tendens att överskatta skistocytantalet och därför bör positiva resultat med en FRC% (skistocytprocent) över 0,5 alltid mikroskoperas.

Tiivistelmä Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää voidaanko seulontavälineenä skistosyyttilaskennan yhteydessä käyttää automaattista solulaskijaa Sysmex XE-5000. Verestä löytyy kolmea eri verisolutyyppiä, näitä ovat leukosyytit, erytrosyytit ja trombosyytit. Erilaisissa tautitiloissa voi esiintyä erilaisia poikkeavuuksia erytrosyyttien morfologiassa. Yksi näistä poikkeavuuksista on skistosytoosi, joka ilmenee esimerkiksi tromboottisessa trombosytopeenisessa purppurassa ja hemolyyttisessä ureemisessa oireyhtymässä.

Opinnätetyön tarkoituksena oli vertailla automaattisen solulaskijan Sysmex XE-5000:n ja manuaalisen mikroskopoinnin skistosyyttiprosenttia (FRC %) keskenään. Tavoitteena oli selvittää, voisiko rutiinityössä käyttää automaattisen solulaskijan skistosyyttiprosenttia (FRC %), paljon kokemusta ja aikaa vaativan manuaalisen mikroskopoinnin sijaan.

Selvitys toteutettiin ensin analysoimalla näytteet automaattisella solulaskijalla Sysmex XE-5000:lla ja sen jälkeen tarkastelemalla näytteet mikroskoopilla. Tilastollisilla menetelmillä pystyttiin vertailemaan automaattisen solulaskijan antamia tuloksia ja manuaalisella mikroskopoinnilla arvioituja tuloksia.

Opinnäytetyön tulos osoittaa, että automaattista solulaskijaa Sysmex XE-5000 voidaan käyttää negatiivisten tulosten karsinnassa, jossa FRC % (skistosyyttiprosentti) on alle 0,5. Sysmexillä oli kuitenkin taipumusta skistosyyttimäärän yliarvioimiseen ja siksi FRC% olleessa yli 0,5 pitäisi aina mikroskopoida.

Abstract With this study the main goal was to find out if the automatic cell counter Sysmex XE-5000 can be used as a screening instrument for schistocyte count. There are three different blood cell types in the blood, and these are leukocytes, erythrocytes and platelets. In different disease conditions there may be different morphologic abnormalities in erythrocytes. One of these abnormalities is schistocytosis, which manifests itself for example in thrombotic thrombocytopenic purpura and hemolytic uremic syndrome.

The aim of the study was to compare the automated cell counter Sysmex XE-5000 schistocyte percentage (FRC%) with the manual microscopic schistocyte count. The goal was to find out if the automated cell counters FRC% could be used in the routine work instead of the manual microscopy, which requires experience and time.

The study was accomplished by first analyzing the samples on the automated cell counter Sysmex XE-5000 and then the samples were assessed under the microscope. The results from the automatic cell counter and the results from the microscopic assessment were compared by statistical analysis.

The results of the study show that the automated cell counter Sysmex XE-5000 can be used to rule out negative results, with a FRC% (schistocyte percentage) below 0.5. Sysmex, however, had a tendency to overestimate the schistocyte count and therefore positive results with a FRC% (schistocyte percentage) over 0.5 should always be assessed under the microscope.