Ikääntyneiden kehitysvammaisten kaatumisriskin arviointi

Abstract

Ikääntyneiden kehitysvammaisten fyysisen toimintakyvyn ylläpitäminen on aiheuttanut haasteita kehitysvammapalveluja tuottavissa organisaatioissa. Kaatumiset sekä niiden seurauksena syntyneet vammat muodostavat ikääntyneiden keskuudessa merkittävän terveysongelman. Kaatumisten ehkäisemiseksi on tärkeää, että fyysinen toimintakyky säilyisi mahdollisimman hyvänä sekä kaatumiseen altistavat riskitekijät tunnistettaisiin ajoissa.

Kehitysvammaisten ikääntymiseen ja toimintakyvyn ylläpitämiseen liittyvän tutkitun tiedon vähyyden vuoksi kaatumisten ehkäisemiseksi ei ole olemassa päteviä työvälineitä tai toimintamalleja. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia THL:n IKINÄ-oppaan viimeisimpään tutkittuun tietoon perustuvan Kaatumisvaaran arviointilomakkeen soveltuvuutta arvioimaan ikääntyneiden kehitysvammaisten kaatumisriskiä ja kaatumiselle altistavia riskitekijöitä.

Opinnäytetyön tutkimusmetodina käytetiin tapaustutkimusta ja tutkimus toteutettiin kehittämistyönä Rinnekoti-Säätiön Tutkimus- ja Kuntoutusyksiköihin. Tutkimuksen kohdejoukko koostui viidestä ikääntyneestä (keski-ikä 67-vuotta) syvästi tai keskivaikeasti älyllisesti kehitysvammaisesta henkilöstä.

Tutkimuksen tulosten mukaan kaatumisriskin arvioiminen Kaatumisvaaran arviointilomakkeen avulla edellyttää menetelmän muokkaamista ja soveltamista kehitysvammaisten toimintakykyrajoitteet huomioiden. Kaatumisvaaran arviointilomaketta voidaan tutkimuksessa hyödyntää kaatumisvaaraan vaikuttavien riskitekijöiden kartoittamiseksi. Ikääntyneillä kehitysvammaisilla yleisimpiä kaatumiselle altistaviksi riskitekijöiksi tunnistettiin tutkimuksen pohjalta olevan heikentynyt kyky suoriutua päivittäisistä perustoiminnoista, vähäinen liikunta-aktiivisuus, epänormaali kävelymalli sekä selän ja alaraajojen rakennepoikkeavuudet.

Maintaining the physical functioning of aged persons with intellectual disabilities has presented challenges to service providers. Falls and the fractures caused by them form a significant health problem among the aged people. In order to prevent falls, it is important to maintain physical functioning as good as possible and identify fall risk factors early.

The lack of information about the aging of people with intellectual disabilities and about maintaining their functional ability lead to a lack of valid instruments and procedures to prevent their falls. The purpose of the thesis was to study the aptitude of the Fall Risk Assessment - Form to assess the fall risk and risk factors of aged persons with intellectual disabilities. The form was published by the National Institute for Health and Welfare as part of the IKINÄ-guide, and it is based on the latest evidence-based data.

The thesis was a case-study, and it was implemented as a development project for the Rinnekoti-Foundation´s Rehabilitation and Research Units. The target group consisted of five aged (mean age 67 years) people with profound or moderate intellectual disabilities.

According to the results, fall risk assessment with the Fall Risk Assessment - Form requires adaptation and application of the method so as to take into account the functional ability limitations of persons with intellectual disabilities. The form can be used in research to identify the factors that have an impact on the fall risk. Based on the study, the most common risk factors in the target group were an impaired ability to perform daily activities, low physical activity, abnormal gait and structural abnormalities of the spine and lower limbs.