Ylävartalon kineettisen ketjun, olkapääkivun ja selkärangan manuaalisen mobilisaation vuorovaikutussuhteet : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tiivistelmä

Alavartalon kineettistä ketjua ja sen vaikutuksia on jo ennestään tutkittu ja käsitelty alan julkaisuissa sekä kirjallisuudessa suhteellisen paljon. Ylävartalon kineettistä ketjua vastaavine vaikutuksineen on sen sijaan tutkittu ja käsitelty alan julkaisuissa sekä kirjallisuudessa huomattavasti vähemmän. Selkärangan manuaalisella mobilisaatiolla puolestaan tiedetään voivan olevan mahdollista vaikuttaa positiivisesti segmenttien liikerajoituksiin. Olkapääkipu taas on varsin yleinen vaiva, jonka sosioekonomiset kustannukset ovat globaalisti varsin mittavat. Sen hoitomenetelmien kehittämiseen ja tutkimiseen käytetään huomattavan paljon resursseja. Näin ollen olisi erittäin hyödyllistä löytää uusia hoitokeinoja olkapääkipuun. Yksi tällainen keino voisi mahdollisesti olla muiden ylävartalon alueiden kautta kineettisen ketjun välityksellä tapahtuva epäsuora olkapäähän vaikuttaminen. Kirjallisuuskatsauksella haettiin tietoa aiheesta.

Tiedonhaku suoritettiin Cinahl-, Cochrane-, PEDro- ja PubMed-tietokannoista. Hakutermeinä käytettiin erilaisia yhdistelmiä sanoista spinal, spine, manual, mobilisation ja mobilization. Sisällytyskriteerinä oli selkeä yhteys selkärangan manuaalisen mobilisaation sekä olkapääoireiden välillä. Hakutuloksiksi saatiin kolme tapausselostetta vuosilta 2003, 2006 ja 2007 sekä kaksi satunnaiskontrolloitua tutkimusta vuosilta 2009 ja 2014. Satunnaiskontrolloitujen tutkimusten ollessa maksullisia niiden osalta päästiin tutkimaan ainoastaan tiivistelmiä. Neljässä näistä viidestä sisällytetystä tutkimuksesta saatiin positiivinen lopputulos olkapääkivun suhteen. Tutkimusten ja niiden osanottajien pienen määrän sekä luotettavuuden perusteilla ei kuitenkaan voitu tehdä suoria johtopäätöksiä selkärangan manuaalisen mobilisaation vaikuttavuudesta olkapääkipuun.

Description

Kinetic chain of the lower quarter and its effects have been researched and discussed rather thoroughly in professional publications and literature. Equivalent kinetic chain of the upper quarter and similarly its effects have, however, not been researched and/or discussed to nearly the same degree.

Spinal manual mobilization is known to be able to improve segmental hypomobility.

Shoulder pain is a very common ailment, whose socioeconomical costs are globally immense. A remarkable amount of resources are used to improve and further research its treatment methods. Therefore it would be extremely useful to find new methods of treatment for shoulder pain. One such method might possibly be to try to indirectly affect the shoulder via other regions of the upper quarter, such as the spine, through the upper quarter kinetic chain.

To research this, a literary review was conducted. Cinahl, Cochrane, PEDro and PubMed were searched for relevant publications. Search terms included different combinations of the words spinal, spine, manual, mobilisation and mobilization. Inclusion criteria was a clear connection between spinal manual mobilization and shoulder pain. As a result three case reports and two randomized controlled trials were retrieved. The case reports were from the years 2003, 2006 and 2007 while the RCTs were from 2009 and 2014. The RCTs' results were not freely published which limited access to abstracts only. In four out of five of these studies positive outcomes were reported utilizing spinal manual mobilization for shoulder pain. However, because of the low number of studies included, low total number of participants in the studies and low reliability of the studies on the whole, no definite conclusions could be drawn.