RENSYMPIS - tutkimuksen väliraportti : munuaisvaltimoiden denervaatio vs. lääkehoidon tehostaminen
Ampio, Minna-Maarit (2015)
Ampio, Minna-Maarit
Tampereen ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015121821449
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015121821449
Tiivistelmä
RENSYMPIS- tutkimus on Satakunnan keskussairaalan sydänyksikön tutkimusryhmän ideoima tutkijalähtöinen monikeskustutkimus lääkeresistenteille verenpainepotilaille. Tutkimuksen tavoitteena on saavuttaa >10 mmHg verenpaineen lasku. Tutkimuksessa satunnaistetaan tämän perusteella 60 vaikeaa lääkeresistenttiä verenpainetautia sairastavaa potilasta 1:1 joko munuaisten denervaatiohoitoon tai tehostettuun verenpaineen lääkkeelliseen hoitoon. Potilaille, jotka satunnaistetaan lääkehoitoryhmään, annetaan mahdollisuus 6 kuukauden kuluttua saada myös denervaatio, mikäli tyydyttävään ve-renpainetasoon ei ole päästy. Kaikki potilaat tutkitaan poliklinikalla ennen randomisaatiota sekä tutkimusprotokollan mukaan randomisoinnin jälkeen. Tutkimus ei kohdistu vajaakykyisiin, alaikäisiin, raskaana oleviin tai imettäviin naisiin, vankeihin eikä muihin erityisryhmiin. Tutkimukseen otetaan potilaita, jotka kykenevät antamaan itse kirjallisen tietoisen suostumuksen tutkimukseen.
Tässä opinnäytetyössä on tutkimusryhmän toivomuksesta käsitelty ainoastaan Satakunnan keskussairaalan potilaiden vuorokausiverenpaineen muutoksia. Muut tutkimustulokset julkaistaan RENSYMPIS tutkimuksen päätyttyä alan lehdissä.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia ja pohtia kahden eri tavalla hoidetun potilasryhmän verenpaineen hoitotuloksia, nyt kun potilaat ovat kaikki olleet seurannassa yli 6kk. Onko munuaisvaltimoiden denervaatio parempi hoitomuoto kuin tehostettu lääkehoito ja potilaiden tarkka seuranta ja neuvonta?
Tutkimustulosten perusteella näyttää siltä, että munuaisvaltimoiden denervaatiolla on johdonmukaisesti myönteistä vaikutusta verenpaineen laskuun ja haittavaikutukset oli-sivat vähäisiä. Toisaalta myös osalle lääkehoitoryhmän potilailla verenpaineen kehitys on ollut myönteinen. Haasteena tulevaisuudessa onkin löytää ne potilaat, jotka eniten hyötyisivät kyseisestä invasiivisestä toimenpiteestä.
Tässä opinnäytetyössä on tutkimusryhmän toivomuksesta käsitelty ainoastaan Satakunnan keskussairaalan potilaiden vuorokausiverenpaineen muutoksia. Muut tutkimustulokset julkaistaan RENSYMPIS tutkimuksen päätyttyä alan lehdissä.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia ja pohtia kahden eri tavalla hoidetun potilasryhmän verenpaineen hoitotuloksia, nyt kun potilaat ovat kaikki olleet seurannassa yli 6kk. Onko munuaisvaltimoiden denervaatio parempi hoitomuoto kuin tehostettu lääkehoito ja potilaiden tarkka seuranta ja neuvonta?
Tutkimustulosten perusteella näyttää siltä, että munuaisvaltimoiden denervaatiolla on johdonmukaisesti myönteistä vaikutusta verenpaineen laskuun ja haittavaikutukset oli-sivat vähäisiä. Toisaalta myös osalle lääkehoitoryhmän potilailla verenpaineen kehitys on ollut myönteinen. Haasteena tulevaisuudessa onkin löytää ne potilaat, jotka eniten hyötyisivät kyseisestä invasiivisestä toimenpiteestä.