Potilasturvallisuuskulttuuri Keski-Uudenmaan pelastuslaitoksella : Haastattelututkimus ensihoitohenkilöstön näkemyksistä

Abstract

Tämän laadullisen opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää Keski-Uudenmaan pelastuslaitoksen ensihoitohenkilöstön näkemyksiä organisaatiossa vallitsevasta potilasturvallisuuskulttuurista ja kartoittaa siihen liittyviä mahdollisia kehityskohteita. Aikaisemman tutkimustiedon pohjalta muodostettiin kuva hyvästä potilasturvallisuuskulttuurista, jolla tarkoitetaan muun muassa niitä arvoja, motivaatiota ja osaamista, jotka luovat perustan terveydenhuolto-organisaation potilasturvalliselle toiminnalle. Tutkimusaineisto koottiin ryhmähaastatteluilla, joihin otettiin mukaan pelastuslaitoksen operatiivisessa ensihoidossa työskenteleviä henkilöitä. Haastateltavia oli yhteensä 15, ja heidät jaoteltiin ammattinsa mukaan neljään ryhmään. Haastattelumateriaali analysoitiin deduktiivisella sisällönanalyysilla käyttäen teoreettisena viitekehyksenä aikaisempien tutkimusten perusteella luotuja malleja potilasturvallisuuskulttuurista. Materiaali luokiteltiin organisaation ja johtamisen, turvallisuusosaamisen sekä käytännön ensihoitotyön pääkategorioihin. Tutkimustuloksista voidaan päätellä, että vaikka Keski-Uudenmaan pelastuslaitoksen ensi-hoidossa tehdään paljon toimivia asioita potilasturvallisuuden hyväksi, ei potilasturvallisuuden selkeä priorisointi ja tiedostaminen vielä ole sellaisella tasolla, johon teoriataustan asettaman standardin perusteella tulisi pyrkiä. Haastateltavien käsitykset potilasturvallisuudesta ja organisaation potilasturvallisuuden tasosta olivat vaihtelevia. Keskeisimmät kehittämisehdotukset liittyvät potilasturvallisuuden nostamiseen arvona ja käsitteenä organisaation prioriteetiksi pitämällä sitä näkyvästi esillä läpi koko organisaatiorakenteen ja sen toimintojen. Potilasturvallisuuden taustojen, perusteiden ja tiedostamisen kouluttaminen koko ensihoitohenkilöstölle on ensiarvoisen tärkeää yhtenäisen turvallisuuskulttuurin rakentamiseksi. Yhteistyön ja molemminpuolisen tiedonkulun lisääminen organisaation johdon ja henkilöstön välillä, sekä kommunikaation tärkeyden korostaminen ja kouluttaminen henkilöstölle nousivat myös tutkimustuloksissa tärkeiksi kehittämiskohteiksi.

Syftet med mastersarbetet var att undersöka akutvårdpersonalens uppfattningar om organisationens patientsäkerhetskultur på Mellersta Nylands räddningsverk och reda ut möjliga utvecklingsområden. Med tidigare forskning formades det en bild av bra patientsäkerhetskultur, som innefattar bland annat de värden, motivation och kunskap, som skapar grunden för hälsovårdsorganisationers patientsäkra verksamhet. Forskningsmaterial samlades in med fokusgruppintervjuer, som inkluderade operativ akutvårdspersonal från räddningsverket. Det fanns 15 informanter, som delades in i fyra grupper beroende på deras yrke. Intervjumaterialet analyserades med deduktiv innehållsanalys med en teoretisk referensram av två modeller av patientsäkerhetskultur. Materialet klassificerades i tre huvudkategorier: organisation och ledning, säkerhetsförståelse och praktisk akutvård. På grundval av intervjuer kan man dra slutsatsen, att många effektiva saker redan är genomförda för patientsäkerheten i Mellersta Nylands räddningsverk, men en klar prioritering och medvetenhet av patientsäkerhet är ännu inte på den nivå som tidigare forskning uppmanar att sträva efter. Informanternas uppfattningar av patientsäkerhet varierade. Det huvudsakliga utvecklingsförslaget var framlyftning av patientsäkerhet som ett värde och begrepp i organisationen och göra dessa synliga i hela organisationen och dess verksamheter. Utlärning av patientsäkerhetens bakgrund och medvetenhet är av primär betydelse i utveckling av en kongruent säkerhetskultur. Informationsutbyte mellan ledning och anställda, samt utlärning och betoning av kommunikation lyftes fram som viktiga utvecklingsområden i forskningsresultaten.

The purpose of this qualitative thesis was to examine the views of emergency medical personnel about the patient safety culture in Keski-Uusimaa department for rescue services, and to find out the possible areas in patient safety, that need to be improved. An understanding of a good patient safety culture, which means the values, motivation and knowledge, that create the basis for the patient safe actions in a healthcare organization, was formed with a review of the literature. The research material was gathered with group interviews, which included some of the emergency medical personnel from the organization. There were a total of 15 informants, who formed four groups according to their profession. The research material was analyzed with deductive contents analysis using models created on the basis of previous research as a theoretic background. The material was classified into the main categories of organization and leadership, safety knowledge and practical prehospital work. According to the results there are many effective things done for patient safety in Keski-Uusimaa department for rescue services. Although the prioritizing and knowledge of patient safety are not yet in the level, that should be pursued based on the high standard of the theoretic background. The perceptions of patient safety and the level of the organizations patient safety varied among the informants. The main suggestions for improvement concern emphasizing patient safety as a value and as a concept in the organizations priorities by presenting it visibly throughout the whole organization and its actions. Educating the background, basics and knowledge of patient safety to all of the emergency medical personnel is a key element in building a consistent safety culture. Increasing cooperation and flow of information between the leaders and the personnel, as well as educating and highlighting the importance of communication to the personnel were also seen as important improvement matters.