Vastasyntyneiden hengitysvaikeudet ja niiden hoito : perehdytysmateriaali sairaanhoitajaopiskelijoille

Abstract

Hengitysvaikeudet ovat yksi keskeisimmistä syistä vastasyntyneiden teho-osastohoidolle. Vastasyntyneiden teho-osastolle harjoitteluun menevän opiskelijan on tärkeää saada hyvät perustiedot vastasyntyneiden hengitysvaikeuksista ja niiden hoidosta, jotta perehtyminen osastolle olisi opiskelijan kannalta sujuvaa. Opinnäytetyön tarkoitus oli tuottaa perehdytysmateriaali vastasyntyneiden teho-osastolle harjoitteluun meneville sairaanhoitajaopiskelijoille. Tavoitteena oli edistää opiskelijaperehdytystä kokoamalla opiskelijalle riittävät lähtötiedot vastasyntyneiden hengitysvaikeuksista ja niiden hoidosta.

Työn ohjaavat kysymykset olivat: millainen on hengityselimistön rakenne ja miten se kehittyy ja toimii, mitkä ovat vastasyntyneiden yleisimmät hengitysvaikeudet ja mistä ne aiheutuvat, miten vastasyntyneiden hengitysvaikeuksia hoidetaan teho-osastolla sekä millainen on hyvä perehdytysmateriaali. Työssä käsiteltäviä hengitysvaikeuksia ovat apnea eli hengitystaukoilu, täysiaikaisen ohimenevä hengitysvajaus eli takypnea, mekoniumaspiraatio-oireyhtymä, vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä RDS sekä bronkopulmonaalinen dysplasia BPD. Vastasyntyneiden hengitysvaikeuksien hoidossa käytetään high flow- viiksiä, nCPAP- ylipainehoitoa, hengityskonehoitoa, korkeataajuusventilaatiota, kehon ulkoista hapetusta eli ECMO-hoitoa, lääkehoitoa sekä hengitystä tukevaa päivittäistä hoitotyötä.

Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, jonka pohjalta koottiin perehdytysmateriaali. Hyvässä perehdytysmateriaalissa otetaan huomioon kattavan sisällön lisäksi myös huoliteltu ulkoasu. Perehdytysmateriaalia varten tehtiin vierailu vastasyntyneiden teho-osastolle. Perehdytysmateriaali tulee palvelemaan teho-osastolle harjoitteluun meneviä sairaanhoitajaopiskelijoita ja se tullaan ottamaan opetuskäyttöön Turun ammattikorkeakoulussa. Jatkossa olisi hyvä arvioida, onko perehdytysmateriaalista ollut hyötyä ja kuinka paljon sitä on opiskelijaperehdytyksessä käytetty.

Respiratory disorders are common reasons for neonatal intensive care. It is necessary for a nursing student starting their practical training to know the basics of neonatal respiratory disorders and their treatment to enable fluent orientation on the ward. The objective of the thesis was to produce an orientation material for nursing students starting their practical training in a neonatal intensive care unit. The aim was to promote student orientation by gathering the most vital information on neonatal disorders and their treatment for nursing students.

The directive questions of this thesis were: what is the anatomy, physiology and development of respiratory tract, what are the most common neonatal respiratory disorders and their causes, how are the respiratory disorders being treated in a neonatal intensive care unit and what is a good orientation material like. The respiratory disorders described in this thesis are apnoea of prematurity, transient tachypnea of the newborn, meconium aspiration syndrome, respiratory distress syndrome and bronchopulmonary dysplasia. The methods used in the treatment of neonatal respiratory disorders are high flow oxygen, nasal continuous positive airway pressure, mechanical ventilation, high frequency oscillatory ventilation, extracorporeal membrane oxygenation therapy, medical therapy and daily nursing practices.

The orientation was based on a literature review conducted in the thesis. In a good orientation material extensive content and neat appearance are important. A visit was done to a neonatal intensive care unit for the implementation of the orientation material. The orientation material will be used by nursing students starting their practical training. In addition, the material will also be used as a teaching material at the Turku University of Applied Sciences. In the future an evaluation on how useful the orientation material has been is needed.