Diabetesta sairastavien lasten ja nuorten uudenlaisen terveyden edistämisen mallin kehittäminen : aineiston analysointi

Abstract

Diabetes on pitkäaikaissairaus, jossa haiman insuliinia tuottavat beetasolut tuhoutuvat autoimmuuniprosessissa tai elimistön insuliinituotanto ehtyy vuosien kuluessa (Diabetes: Käypä hoito- suositus, 2013). Suomessa tyypin 1 diabetesta sairastaa noin 50 000 ihmistä ja sitä esiintyy Suomessa enemmän kuin missään muualla maailmassa. Tyypin 1 diabeteksen yleisyys liittyy todennäköisesti suomalaisten geneettisiin tekijöihin. (Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos 2015.) Lapsilla ja nuorilla diabeteksen yleisin muoto on tyypin 1 diabetes, jonka puhkeamiseen nykytutkimusten mukaan vaikuttaa periytyvä diabetesalttius sekä ympäristötekijöiden vaikutus (Ilanne-Parikka ym. 2015, 383).

Opinnäytetyö on osa PADAM- hanketta, joka pohjautuu Painokas- projektiin. Painokas- projektissa kehitettiin perheiden elämäntapaohjaukseen puheeksi ottamisen työkalupakki (Painokas- projekti 2006-2008). PADAM- hankkeen tarkoituksena on kehittää uudenlaisia terveyden edistämisen menetelmiä diabetesta ja astmaa sairastavien lasten ja nuorten potilasohjaukseen. Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää diabetesta sairastavien lasten ja nuorten voimavaraistumista tukevan potilasohjauksen onnistumista käytettäessä PADAM- työkalupakkia osana vastaanottoa. Potilasohjauksen onnistumista arvioidaan Turun kaupungin lasten ja nuorten poliklinikalta kerättyjen äänitteiden sekä tutkimukseen valitun havaintomatriisin avulla. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa tietoa PADAM- hankkeen työkalupakin hyödyllisyydestä lasten ja nuorten potilasohjauksessa.

Opinnäytetyö on toteutettu kvalitatiivista tutkimusmenetelmää mukaillen, mutta aineiston analyysissä ja tulosten esittämisessä on käytetty kvantitatiivisen tutkimusmenetelmän piirteitä. Opinnäytetyön aineisto koostuu Turun yliopiston hoitotieteen laitoksen keräämästä 16 äänitteestä, jotka on äänitetty lasten ja nuorten diabetesvastaanottokäynneillä. Opinnäytetyön tulosten perusteella lasten ja nuorten voimavaraistumista tukeva potilasohjaus onnistui havaintomatriisiin perustuen vaihtelevasti. Tuloksiin vaikutti merkittävästi potilaan ikä ja kehitystaso sekä potilaan aktiivisuus keskustelussa. Tulosten avulla ilmeni, että PADAM- hankkeen työkalupakista on hyötyä lasten ja nuorten voimavaraistumista tukevassa potilasohjauksessa.

Voimavaraistumista tukevaa potilasohjausta tulisi hyödyntää diabeteksen ohjauksessa, sillä voimavaraistumista tukevalla lähestymistavalla on mahdollista aktivoida potilasta tehokkaammin vastuun ottamiseen omasta sairaudestaan sekä sen omahoidosta. PADAM-työkalupakki todettiin hyödylliseksi diabetesohjauksessa, mutta työkalupakki vaatii vielä jatkokehittelyä esimerkiksi ruokakolmion hyödynnettävyyden suhteen.

Diabetes is a chronic disease that is caused by beta cells of pancreas perishing in the auto- immune process or lack of insulin production of the pancreas (Diabetes: Current Care Guideline). In Finland there is about 50 000 people suffering from type 1 diabetes and it’s more common in Finland than anywhere else in the world. The prevalence of type 1 diabetes likely relates to Finnish genetic ancestry. (National Institute for Health and Welfare 2015.) Type 1 diabetes is the most common type within children and adolescents. Plunge of the disease requires heritable diabetes susceptibility and an impact of the environment. (Ilanne-Parikka etc. 2015, 383.)

The bachelor’s thesis is part of the PADAM- project which is based on Painokas- project. There was developed a toolbox for lifestyle guidance of family’s in the Painokas- project. (Painokas- project 2006-2008.) The aim of PADAM- project is to create new types of health promotion for children and adolescents with diabetes and asthma. The purpose of the bachelor’s thesis is to examine the success of empowering patient education within children and adolescents with diabetes when using the toolbox. The success of the empowering patient education is estimated with an evaluation form and recordings that are collected in the Clinic for Children and Adolescents in Turku. The aim of the bachelor’s thesis is to develop information about the usefulness of the PADAM- project’s toolbox in patient education within children and adolescents.

In the bachelor’s thesis there is used both qualitative and quantitative research methods. The data of the bachelor’s thesis consists of 16 recordings that are recorded in children’s and adolescents’ diabetes practice. The data is collected by the University of Turku’s Faculty of Medicine. According to the findings the success of the empowering patient education within children and adolescents verifies. The age and development state of the patient has an effect on the results. The patient’s activity in discussion also affects the results. Findings show that the toolbox is useful in patient education.

The empowering patient education should be recommended to use in diabetes guidance because an empowering approach activates the patient more effectively to take responsibility of the disease and self-management. PADAM-project’s toolbox found out to be useful but it needs more developing so that the food triangle could be used more in patient education, for example.