Lastenreuma Hoitoketju : Hoitoketjun kokoaminen Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueelle

Abstract

Lastenreumaksi kutsutaan alle 16-vuotiaalla todettua yli kuusi viikkoa kestänyttä niveltulehdusta, jolle ei löydy spesifiä syytä. Lastenreuma, eli juveniili idiopaattinen artriitti, jaetaan kliinisten ja immunologisten löydösten sekä sukuanamneesin mukaan seitsemään eri alatyyppiin. Nykyisten hoitomuotojen avulla voidaan lastenreuman tavoitteena pitää tulehduksen täydellistä rauhoittamista, remissiota. Aaltoilevan taudinkuvan takia remissio on osalle potilaista ohimenevä vaihe. Hoidon kulmakivenä on lääkehoito, joka määritellään yksilöllisesti lapsen oireiden mukaan.

Hoitoketjujen tavoitteena on sopia alueellisesti hoidon porrastuksesta, eri toimijoiden yhteistyöstä sekä koota yhteen sairausryhmään liittyviä palveluita. Hoitoketjut pohjautuvat kriittisesti arvioituun tutkittuun tietopohjaan ja niiden tavoitteena on laadukas ja tehokas hoito. Rakentamalla konkreettinen hoitoketju otetaan samalla yhdessä eri toimijoiden kesken vastuu potilaan hoidon järjestämisestä. Aktiivisessa käytössä olevat, sujuvat ja toimivat hoitoketjut tuovat säästöä terveydenhuoltokuluihin.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli koota lastenreuma hoitoketju Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueelle. Työn tilaajana toimi Keski-Suomen keskussairaalan lastentautien poliklinikka. Hoitoketjua työstettiin moniammatillisen yhteistyöryhmän kanssa kesäkuusta lokakuuhun 2015. Hoitoketju koottiin ja toteutettiin Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ohjeistuksen ja ulkoasumallin mukaan. YEd graph editor -ohjelmalla toteutetun Hoitoketjun julkaisuajankohta Terveysportissa on kevät/syksy 2016.

Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a condition with persons under 16 years of age where there is an inflammation in one or more joints for more than six weeks with no specific reason. Based on clinical and laboratory findings along with familial anamneses, JIA consists of seven different subtypes. With the help of modern treatments the goal is to attain a remission of the inflammation. Because of the fluctuating nature of the disease, remission is temporary for some patients. The corner stone of the treatment of JIA is drug therapy which is defined for each child according to their symptoms.

The goal of an integrated care pathways (ICP) is to regionally agree on the phasing of care and collaboration of organizations as well as to aggregate services related to a specific condition. ICPs are based on critically reviewed research, and their aim is efficient care of high quality. By constructing a concrete ICP together, different organizations assume a joint responsibility for patient care. Practical integrated care pathways that are actively used will result in diminished healthcare costs.

The purpose of this thesis was to create an integrated care pathway for juvenile idiopathic arthritis in the Central Finland Health Care District. The thesis was assigned by the pediatric outpatient clinic at the Central Finland Central Hospital. The ICP was worked on by an assigned multiprofessional working committee from June until October 2015. The ICP was carried out by using the yEd graph editor according to the instructions and layout model defined by the Central Finland Health Care District. The release date of the integrated care pathway in Terveysportti will be in spring/autumn 2016.