Tuki- ja liikuntaelimistön hyvinvointi raskauden aikana : haitallisen fyysisen kuormituksen ennaltaehkäisy fysioterapian keinoin

Abstract

Raskauden aikana naisen keho käy läpi suuria muutoksia. Kasvava vatsa, rinnat ja painonnousu muuttavat naisen mittasuhteita ja liikemalleja ja aiheuttavat kuormitusta tuki- ja liikuntaelimistölle. Jopa yli 70 % kaikista raskaana olevista kärsii jossain vaiheessa raskauttaan selän tai lantion alueen kivuista, jotka johtuvat kuormituksen lisäksi hormonaalisista muutoksista kehossa. Tutkimusten mukaan fysioterapeuttisella ohjauksella oikeanlaisista liikemalleista sekä liikunnalla ja levolla voidaan ennaltaehkäistä raskauden aiheuttamaa haitallista kuormittumista. Tämän opinnäytetyön toimeksiantaja oli TULE-tietokeskus. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää millä tavoin raskauden aikaista haitallista fyysistä kuormittuneisuutta voidaan ennaltaehkäistä fysioterapian keinoin ja missä arjen toiminnoissa raskaana olevat kaipaavat fysioterapeuttista ohjausta. Opinnäytetyön tuotoksena syntyi Haitallisen fyysisen kuormittumisen ennaltaehkäisy- opas, joka tulee TULE-tietokeskuksen käyttöön. Oppaan tavoite on lisätä raskautta suunnittelevien ja jo raskaana olevien tietoisuutta raskauden aiheuttamasta haitallisesta fyysisestä kuormituksesta ja sen ennaltaehkäisemisestä omalla toiminnalla. Opinnäytetyön tutkimus toteutettiin laadullisena ja menetelminä käytettiin teemahaastattelua ja fysioterapeuttista tutkimista. Tutkimukseen osallistui kahdeksan raskaana olevaa naista, jotka olivat raskausviikolla 22-35. Haastattelut ja fysioterapeuttiset tutkimukset analysoitiin ja niiden sekä teorian perusteella oppaaseen valikoitiin 7 aihealuetta, jotka olivat seisominen, seisomaannousu, nukkuminen, nostaminen, kantaminen, lantionpohjan lihakset ja syvät vatsalihakset. Opinnäytetyön tulosten mukaan tutkittavat kärsivät raskauden aikana lisääntyneestä tuki- ja liikuntaelimistön kuormittumisesta. Lisäksi tutkittavat kaipasivat ohjausta muun muassa nosto- ja kantotekniikassa, lantionpohjan lihasten ja syvien vatsalihasten harjoittamisessa ja raskauden ajan liikunnassa. Opas, joka ohjaa muun muassa näitä asioita ja opastaa raskauden aikaisen haitallisen fyysisen kuormittumisen ennaltaehkäisyssä olisi tarpeellinen lisä neuvolasta saatavalle ohjaukselle.

During pregnancy a woman's body goes through enormous changes. The growing abdomin, the breasts and the weight gain change the proportions of the woman and cause musculoskeletal stress. As many as over 70 % of all women suffer from back pain or pelvic pain at some point during their pregnancy. The pain is caused by either musculoskeletal stress or hormonal changes. Studies show that musculoskeletal stress caused by pregnancy can be prevented by physiotherapeutic guidance with the right kinds of movement patterns and the right amount of exercise and rest. The mandator of this thesis was TULE-tietokeskus. The aim of the thesis was to find out how musculoskeletal stress caused by pregnancy can be prevented with physiotherapeutic means and in what active daily living actions pregnant women need physiotherapeutic guidance. A preventing musculoskeletal stress -guidebook was created as an output of the thesis. The guidebook was made to TULE-tietokeskus’ use. The aim of the guide book was to increase awareness of pregnancy related musculoskeletal stress factors and give guidance of how these can be prevented. The target group for the guidebook was pregnant women and also those who are planning pregnancy. The research of the thesis was carried out qualitatively by using theme interview and physiotherapeutic examination as methods. Eight pregnant women participated in the research and they were 22-35 weeks pregnant. The interviews and the examinations were analyzed and based on the analyzation, together with previous theory, seven fields were chosen to the content of the guidebook. These fields were: standing, sit to stand, elevation, carrying, sleeping, the pelvic floor muscles and the transversus abdominis muscle. The results of the thesis show that the target group suffers from musculoskeletal stress during pregnancy. Based on the results they need guidance in elevation, carrying, pelvic floor muscle training and transversus abdominis training. A guidebook with these instructions and additional information of how to prevent pregnancy related musculoskeletal stress would be a necessary addition to the guidance that the maternity clinic offers.