Saattohoitopotilaan kivunhoito sairaanhoitajien näkökulmasta

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää sairaanhoitajien näkemyksiä ja kokemuksia saattohoitopotilaan kivunhoidosta. Opinnäytetyön tavoitteena oli saada kivunhoidosta kokemusperäistä tietoa, jonka avulla kehittää kokonaisvaltaista kivunhoitoa osastolla, joka toimii opinnäytetyön toimeksiantajana. Opinnäytetyön toimeksiantaja oli kantahämäläisen sairaalan osasto, jossa hoidetaan aktiivisesti saattohoitopotilaita. Tämä opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisena tutkimuksena, jossa teemahaastattelun avulla kerättiin sairaanhoitajilta tietoa saattohoitopotilaiden kivunhoidosta. Aineisto analysoitiin käyttäen induktiivista sisällönanalyysia.

Saattohoidon tavoitteena on taata potilaalle mahdollisimman hyvä loppuelämä. Saattohoito eroaa palliatiivisesta hoidosta siten, että palliatiivisella hoidolla tarkoitetaan pidempiaikaisempaa hoitoa, kun taas saattohoito ajoittuu lähemmäksi kuolinhetkeä. Saattohoitopotilaan kipua voidaan hoitaa lääkkeellisillä ja lääkkeettömillä menetelmillä ja niitä yhdistellen. Kipua pitää arvioida ja mitata jatkuvasti.

Tutkimustulosten mukaan saattohoitopotilaan kivunhoito on onnistunut silloin, kun potilas on levollinen ja kivuton. Kivunhoidossa tärkeää on ennakointi ja kipuoireisiin pitää osata reagoida välittömästi. Tuloksista ilmeni, että saattohoitopotilaan kivun lääkehoitoon panostetaan enemmän kuin lääkkeettömään hoitoon.

Saattohoitopotilaan kipua arvioidaan pääsääntöisesti sanattoman viestinnän perusteella. Mittareita käytetään vain vähän saattohoitopotilaan hoidossa. Tuloksista selviää, että kivunhoidossa käytetään porrastettua kivunhoitomallia. Omaiset ovat kokeneet saattohoidossa olleen läheisensä kivunhoidon hyvänä, mutta omaisten keskuudessa on esiintynyt pelkoja vahvoja kipulääkkeitä kohtaan. Osastolla voisi pitää tulevaisuudessa osastotunnin, jossa voitaisiin luoda osastolle paremmat hoitolinjat, joiden mukaan saattohoitopotilaiden hoidossa menetellään. Myös täydennyskoulutusta voisi harkita.

The purpose of this Bachelor’s thesis was to clarify nurses’ views and experiences of a hospice care patient’s pain management. The objective of the thesis was to get empirical knowledge of pain management and to develop comprehensive pain management in the future. The thesis was commissioned by a hospital department in Southern Finland where hospice care patients are treated actively. Main methodology of this thesis was qualitative research in which by means of a theme interview knowledge of hospice care patients’ pain management was collected. The information that was obtained from the interviews was analyzed using inductive content analysis.

The objective of hospice care is to ensure the best possible end of life to the patient. The difference between hospice care and palliative care is the duration. Palliative care is usually a longer process and hospice care is scheduled closer to death. The patient’s pains can be treated by medicinal and non-medicinal methods in hospice care. The pain has to be estimated and measured continuously.

The results of the research suggest the patient's pain management is successful when the patient is calm and painless. In pain management is anticipation and fast reaction are important. The results indicated that medicinal care is emphasized more than non-medicinal care in the hospice care patient’s pain management.

Hospice care patient`s pain is estimated mainly through non-verbal communication. Gauges are rarely used in hospice care. The results suggest that a stepwise operating pain management model is mainly used. The patient’s relatives have experienced hospice care to be good, only strong medication has caused some fear. Based on the results, development areas are more proactive medical care planning, increased non-medicinal care and harmonizing the care guidelines on the department.