Aivoverenkiertohäiriö (AVH)- kuntoutujan elintapaohjaus akuutin- ja subakuutin kuntoutuksen vaiheessa : Integroitu kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyö tehtiin integroidun katsauksen menetelmällä. Integroidun katsauksen tarkoituksena oli selvittää miten elintapaohjaus on toteutettu AVH- kuntoutujien akuutin ja subakuutin kuntoutusvaiheen aikana. Integroidun katsauksen tavoitteena oli tuottaa tietoa AVH- kuntoutujien elintapaohjauksen kehittämiseksi.

Integroitu katsaus koostui tutkimuskysymysten määrittämisestä, tietokantahauista, aineiston- valinnasta,- laadun arvioinnista ja - analysoinnista, sekä tulosten ja johtopäätösten esittämisestä. Tietokantahaut tehtiin CINAHL with Full Text, Academic Search Elite, Pub-Med ja Cochrane- tietokantoihin. Täydentävät haut tehtiin Google Scholar-, Arto-, ja Aleksi- tietokantoihin, sekä manuaalisella haulla.

Katsauksen tuloksien mukaan elintapaohjausinterventioilla oli potentiaalisia myönteisiä vaikutuksia AVH- kuntoutujien verenpaineisiin, painoindeksiin, LDL- kolesteroliin ja lääkehoitoon sitoutumiseen. Myönteisiä vaikutuksia oli saatu myös liikuntainterventioilla, jotka olivat pilottitutkimusten mukaan turvallisia ja toteuttamiskelpoisia akuutin- ja subakuutin vaiheen AVH- kuntoutuksessa.

Tuloksista voitiin päätellä elintapaohjauksen olevan moniammatillinen asia, jonka tulisi alkaa heti sairastumisen jälkeen ja jatkua halki kuntoutusprosessin. Motivoiva haastattelu oli elintapaohjauksessa suositeltava menetelmä ja myös mini-intervention käyttöä tulisi lisätä. Terveysalan ammattilaiset tulisi kouluttaa asianmukaisesti menetelmien käyttöön. Toteutettujen elintapaohjausinterventioiden tulokset olivat lupaavia, mutta on tarvetta osallistujamäärältään suuremmille tutkimuksille, jotta vaikuttavuuden arviointi olisi luotettavampaa.

The Master’s thesis was implemented as an integrative review. The purpose of the integrative review was to find out how lifestyle guidance of stroke/TIA rehabilitees has been carried out during the acute and subacute phases of rehabilitation and to provide information to help develop the lifestyle guidance of stroke/TIA rehabilitees.

The integrative review consisted of defining the research questions, searching the relevant literature in databases, choosing the literature, assessing the quality of the literature and analysing it, and also presenting the findings and interpreting them. The database searches were conducted in the CINAHL with Full Text, Academic Search Elite, PubMed and Cochrane databases. Additional searches were conducted in the Google Scholar, Arto and Aleksi databases, but also a manual search strategy was used.

The findings of the review suggested that the lifestyle interventions designed for stroke/TIA rehabilitees had positive influences on blood pressure, body mass index, LDL-cholesterol and on the adherence to prescribed medications. Pilot studies also stated that lifestyle interventions including physical exercise were safe and feasible at the acute and subacute phases of stroke rehabilitation.

The findings led to the conclusions that lifestyle guidance is an inter-professional issue and that it should begin at the early phase of rehabilitation and continue throughout the whole rehabilitation process. Motivational interviewing is a preferable method for delivering lifestyle guidance, and the use of ’mini-interventions’ should be increased. Healthcare professionals need to be properly educated for the use of these methods. The results of the lifestyle interventions are promising, but there is a need for larger studies in order to define their effectiveness reliably.