Seksuaaliohjaus osana sairaanhoitajan työtä

Abstract

Seksuaalisuus on tärkeä osa ihmisyyttä, mikä tulisi huomioida hoitotyössä. Seksuaaliohjausta ei kuitenkaan aina ole saatu implementoitua hoitotyön prosessiin. Potilaille seksuaalisuuden puheeksi ottaminen on aiheen arkaluonteisuuden vuoksi usein haastavaa. Samasta syystä sairaanhoitajat jättävät aiheen käsittelemättä, jolloin kokonaisvaltainen hoitotyö jää toteutumatta. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa mitä on hyvä seksuaaliohjaus sisältöineen ja menetelmineen. Tavoitteena on koota yhteen hyvän seksuaaliohjauksen ydinasiat ja edistää seksuaaliohjauksen toteutumista hoitotyössä. Opinnäytetyö toteutettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta soveltaen. Tutkimuksien haussa käytettiin Turun ammattikorkeakoulun saatavilla olevia tietokantoja. Opinnäytetyöhön valikoitui analysoitavaksi 23 (=n) tutkimusta. Opinnäytetyön tulosten perusteella suurin osa potilaista jää ilman seksuaaliohjausta. Sairaanhoitajien valmiudet toteuttaa seksuaaliohjausta ovat riittämättömät. He kaipaavat lisää koulutusta ja organisaation tukea potilaan seksuaalisuuteen liittyvien ongelmien tunnistamiseksi. Ohjaustilanteet toteutettiin pääosin kasvotusten ja sisällöltään ne olivat useimmiten puutteellisia. Ohjaukselta toivottiin yksityiskohtaisempaa tietoa sairastumisen ja sairauden hoidon vaikutuksista seksuaalisuuteen. Suullisen ohjauksen lisäksi kaivattiin myös kirjallista oheismateriaalia. Sairaanhoitajien asenteilla ja uskomuksilla näyttää olevan suuri merkitys hyvän seksuaaliohjauksen toteutumiselle. Jatkossa olisi hyvä selvittää sairaanhoitajien näkemyksiä siitä, minkälaista koulutusta tarvitaan, jotta seksuaalisuuteen liittyvien asioiden puheeksi ottaminen olisi helpompaa. Lisäksi olisi hyvä kartoittaa yhteisiä käytäntöjä, joiden avulla toteuttaa hyvää seksuaaliohjausta, ja joiden pohjalta laatia yhteiset ohjeistukset seksuaaliohjauksen toteuttamiseksi.

Sexuality is an important aspect of human health and it should be taking account in nursing. Sexual counseling is a part of nurses´ professional skills that haven’t always been implemented into nursing practice properly. Discussions regarding sexual issues are often difficult for patients, because sexuality is very sensitive issue. Lack of sufficient sexual counseling can lead to insufficient nursing as whole. The main purpose of this thesis was to find out what is good sexual counseling, how it’s provided and what is proper content for it. The aim of this thesis is to gather together the core issues that a good sexual counseling includes and to improve nursing. This thesis was made by using a systematic literature review. Open databases of Turku University of Applied Science were used when publications were chosen. Finally 23 (=n) publications were selected. The results of this thesis showed that a major part of the patients don’t get any sexual counseling. Nurses had lack of knowledge, which shows that there is educational needs in the field of sexual counseling regarding nursing education. Nurses also needed support to help them to observe patient’s sexual concerns. When sexual counseling was provided, it mainly was accomplished face-to-face. Nevertheless those discussions were defective. Patients needed more information regarding the sexual concerns that the disease or its treatment can cause. As well as the private discussion of sexual issues was needed, patients also hoped to get written information. Nurses’ attitudes and beliefs appear to be the significant role when the good sexual counseling is provided. In the future there seems to be a need to explore nurses’ perceptions of education that will help them to assess patients’ sexual concerns. The definitions of the procedures could be used in the discussions of the sexuality with the patients in order to improve practices of the counseling. Decent directions and routines could be brought to help nurses in discussions of sexual issues with their patient. This guidance will lead to more proper sexual counseling in nursing practices.