Kirjallisuuskatsaus sairaanhoitajan vastaanottotoiminnasta päivystyksessä : SATSHP:n ensihoidon ja päivystyksen kehittämistyöhön

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajan vastaanottotoimintaa päivystyksessä. Kirjallisuuskatsauksen tavoitteena oli selvittää osaksi Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoidon ja päivystyksen toimialueen sairaanhoitajan vastaanoton kehittämistoimintaan, minkälaisilla tavoilla sairaanhoitajan vastaanottoa järjestetään, millainen on vastaanoton sisältö sekä vastaanotolla työskentelevien sairaanhoitajien osaamisvaatimukset.

Kirjallisuuskatsauksen lähdeaineiston haku suoritettiin syksyllä 2015. Aineisto hankittiin Medic, Arton, Melinda, Theseus, Ebsco ja PubMed tietokannoista sekä manuaalisen haun kautta hakusanojen avulla. Lähdeaineiston valinnassa käytettiin sisään- ja ulosottokriteerejä. Kirjallisuuskatsauksen lopullinen lähdeaineisto muodostui yhteensä kolmestatoista julkaisusta, jotka koostuivat lähinnä opinnäytetöistä. Julkaisut analysoitiin sisällönanalyysillä ja niistä koottiin taulukko.

Kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan sairaanhoitajan vastaanottotoimintaa järjestetään sekä sairaanhoitajan itsenäisenä että lääkäri-hoitaja työparimallin mukaisena vastaanottotoimintana. Sairaanhoitajan vastaanotosta päivystyksessä käytetään nimitystä päivystävä sairaanhoitaja. Sairaanhoitajan vastaanotolle ohjautuvat potilaat kuuluvat triage-luokituksen D-ryhmään, lähinnä flunssa, kurkku- ja nieluoireisia potilaita. Vastaanotolla hoitaja tutkii ja haastattelee potilaan, ottaa mittauksia, tekee toimenpiteitä, arvioi hoidon tarvetta sekä kirjoittaa tarvittaessa lyhyen sairaslomatodistuksen. Sairaanhoitajalta vaaditaan laajaa osaamista vastaanottotyössä, varsinkin sairauksista ja kädentaidoista. Vastaanottotoiminnassa tehtäväsiirtoihin liittyvä koulutus on järjestetty työelämälähtöisenä lisä- ja toimipaikkakoulutuksena. Tulosten mukaan päivystävän sairaanhoitajan vastaanottotoiminnalla voidaan tasoittaa päivystysruuhkia kiireisimpinä aikoina. Sairaanhoitajan vastaanoton ansiosta päivystyspotilaat pääsevät nopeammin hoidon tarpeen arvioon ja hoitoon.

Kirjallisuuskatsauksen avulla opinnäytetyötekijä tuotti kehittämisehdotuksia Satakunnan sairaanhoitopiirin yhteispäivystyksen sairaanhoitajan vastaanottotoiminnan kehittämiseen. Keskeisimpänä kehittämisehdotuksena esitettiin vastaanotolla työskentelevien sairaanhoitajien lisä- ja toimipaikkakouluttaminen sekä toimipaikkaluvan käyttöönotto.

The purpose of this thesis was to describe the nurse's reception activity in the duty. The objective of the literature review was to clarify to the development of the reception of the nurse of the territory of partly the emergency care and duty of the hospital district of Satakunta in what kind of ways the nurse's reception is arranged, what the contents of the reception and the know-how demands of the nurses who work with the reception.

The search of the source material of the literature review was performed with the fall of 2015. The material was collected from different databases and through manual search with the help of several entries. The source material was chosen using an intake and the recovery proceedings criteria. The final source material of the literature review consists of thirteen different publications, which are mostly theses. The publications were analyzed using the content analysis and a table was created to simplify the overall results.

According to results of the literature review, the reception activity of nurse's is in practice arranged in two ways: as an independent working of a nurse or as a doctor and nurse working side by side. The nurse working in the reception in the on-call duty is called the nurse on duty. The patients who are directed to the nurse's reception belong to the group D of the triage classification who are mainly suffering from flu, sore throat and throat pain. During the reception the nurse examines and interviews the patients, as well as makes measurements and performs some treatment. Also, the necessity of the further treatment is estimated and, if necessary, permission for a short sick leave is written. A comprehensive knowledge on illnesses and extensive spectrum of manual skills are required from a nurse on duty. The education which is related to the task transfers in the reception activity has been arranged as a working life addition and office education. According to the results, the reception activities of the nurse who is on duty can be used to decrease the overcrowding during the busiest hours. Because of the nurse's reception, the patients are able to get their diagnosis faster and start their possible treatment sooner.

With help of the literature review the creator of this thesis produced development proposals for the developing of the reception activity of the nurse of the coordinated accident and emergency services of the hospital district of Satakunta. It was presented as the most central development proposal nurse's who work with the reception further training and office education and the introduction of office permit.