ISBAR -tarkistuslista suullisen raportoinnin työkaluksi

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää raportointia potilaan siirtyessä ensiavusta osastolle, jotta ennen potilaan siirtoa siirtyy oleellinen tieto osastolle valmisteluja varten. Työn tavoitteena on luoda tarkistuslista kehittämään suullista raportointia potilasturvallisuuden varmistamiseksi. Tuotoksena syntyvä tarkistuslista parantaa tiedonkulkua potilassiirroissa. Opinnäytetyö on kehittämistyö ja se toteutettiin vuoden 2015 aikana, erään Jyväskylän yhteistoiminta- alueen terveyskeskuksen (JYTE) ensiavussa ja osastolla. Kehittämistyön aikana ensiavun ja osaston henkilökunta osallistutettiin aivoriihillä ja haastatteluilla kehittämään jo käytössä olevaa ISBAR – lomaketta tarkoituksen mukaisemmaksi. Osallistuttamisten aikana kerättiin ISBAR -lomakkeita osastolla, jotta nähtäisiin, kuinka lomake toimii käytännössä. Lopuksi aivoriihien ja haastattelujen materiaalit analysoitiin ISBAR-lomakkeen parantamiseksi. Kehittämistyön toteutuksen pohjana käytettiin Engeströmin ekspansiivisen oppimisen mallia. Aivoriihien ja haastattelujen pohjalta muodostettiin uusi ISBAR -lomake, jossa otettiin huomioon molempien yksiköiden henkilökunnan kehitysehdotukset. Kehittämistyön tulosten perusteella voidaan todeta tarkistuslistan tarpeellisuus hoidon jatkuvuudelle. Kehittämistyön todetaan lisänneen avointa keskustelua suullisesta raportoinnista ja sen merkityksestä potilasturvallisuudelle. Opinnäytetyö oli pilotointi ISBAR -tarkistuslistojen käytölle ja se jalkautetaan koko JYTE:n alueelle.

The aim of this thesis was to improve reporting in patient transfers from first aid to the ward so that the required information would arrive at the ward in advance when preparations are required. The objective was to create a checklist that would enhance oral reporting and thus improve patient safety. The checklist would also improve the flow of in-formation during patient transfers. The thesis was a development project, and it was implemented in 2015 in co-operation with one of the Emergency Room in Jyväskylä Collaboration Area's (JYTE) as well as in its ward. During the process the personnel participated in the project by brainstorming and by being interviewed to improve the currently used ISBAR-form to be more practical. While the personnel was involved, the ISBAR-forms were collected in the units in order to see how they worked in practice. Finally, the collected material and the ideas from brainstorming sessions were analysed in order to improve the ISBAR-form. The development work was based on Engeström’s model of expansive learning. On the basis of brainstorming and the interviews, a new ISBAR-form was created by tak-ing into account the ideas and proposals of the personnel of both units. Based on the re-sults of the development work, it can be stated that the checklist is important for unin-terrupted care. This development work has increased discussion on oral reporting and its significance to patient safety. This thesis was a pilot project on using the ISBAR-checklists and it is to be deployed by whole JYTE area.