Asiakaslähtöisyys hoitotyössä – asiakkaiden ja ammattilaisten näkemyksiä

Abstract

Asiakkaan elämäntilanteen mukaan yksilöllisesti räätälöidyt palvelut ovat osa tulevaisuuden hoitotyötä. Keski-Suomessa nykyisiä hoitotyön toimintatapoja arvioidaan uuden keskussairaalan rakentamisen myötä. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hoitotyön strategiassa vuosille 2015–2018 korostuu potilaslähtöisten hoitotyön toimintamallien kehittäminen. Tavoitteena on, että tutkimus, hoito ja kuntoutus lähtevät potilaan tarpeista, ja että potilas itse on aktiivinen toimija hoitoprosessissa. Kirjallisuuskatsauksena toteutetun opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tutkimustietoa asiakaslähtöisen ja yksilöllisen hoidon kehittämisen tueksi. Kirjallisuushauissa etsittiin sekä asiakkaiden että terveydenhuollon ammattilaisten näkemyksiä asiakaslähtöisestä hoidosta ja asiakaslähtöisyyden toteutumista edistävistä sekä estävistä tekijöistä.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tiedonhaku toteutettiin eksplisiittisesti joulukuussa 2015. Lopulliseen kirjallisuuskatsaukseen valikoitui aineistoksi 27 tieteellistä, vertaisarvioitua artikkelia. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin menetelmällä.

Kirjallisuuskatsauksen tulokset osoittautuivat asiakaslähtöisen hoidon teorioita tukeviksi. Asiakaslähtöisyyttä näyttäisivät edistävän asiakkaan ja ammattilaisen yhteinen, jaettu päätöksenteko hoidossa, asiakkaan emotionaalinen tukeminen ja kunnioittaminen ihmisenä, panostaminen vuorovaikutukseen ja tiedonantoon, sekä asiakkaan elämäntilanteen kokonaisvaltainen huomioiminen. Asiakaslähtöisyyden toteutumista vaikuttaisivat vastaavasti estävän ongelmat edellä mainituissa asioissa, organisaatiolähtöiset hoitotyön mallit sekä hoitoympäristön rutiininomaisuus. Asiakkaiden ja ammattilaisten näkemykset poikkesivat osittain toisistaan.

Individually tailored care based on client’s life situation will be an essential part of nursing in the future. In Central Finland region, the current nursing practices are being reconsidered due to the construction of a new central hospital. In the Central Finland Health Care District’s nursing strategy for the period of 2015–2018 the development of patient-centred nursing models is emphasized. The aim is that examination, treatment and rehabilitation are based on the patient’s needs and that the patient is an active participant in the process. The thesis was implemented as a literature review, and its aim was to produce information that would support the development of patient-centred and individualized care. Literature searches were conducted in order to find information on patients’ and health care professionals’ views of patient-centred care and on factors promoting and inhibiting the implementation of patient-centred care.

The thesis was implemented as a descriptive literature review. The information retrieval was carried out explicitly in December 2015. The final selection of research material included 27 scientific, peer reviewed articles. The material was analysed by using the method of inductive content analysis.

The findings of the literature review turned out to be supporting the theories of patient-centred care. What seemed to be essential was shared decision making between the patient and the professional, supporting the patient emotionally, respecting the patient as a person, investment in interaction and information sharing and holistic consideration of the patient’s condition. On the other hand, the factors inhibiting the implementation of patient-centred care were problems with the issues mentioned above, organization-centred nursing models and a care environment based on routines. The patients’ and professionals’ views partly differed from each other.