Leikki-ikäisen lapsen hypoksia ja siitä aiheutuva elottomuus ensihoidossa

Abstract

Hapenpuute sekä eri syistä aiheutuva hengitysvajaus on lapsilla tavallisin sydänpysähdyksen syy. Mikäli lapsipotilaan kohdalla ajaudutaan elvytystilanteeseen, tulisi keskittyä ensisijaisesti palauttamaan hengitystoiminta ja normaali happeutuminen, koska lapsen elvytystilanne kehittyy lähes aina hypoksian seurauksena. Sydämen toiminnan käynnistyminen tapahtuu lapsilla useimmiten laadukkaan paineluelvytyksen lisäksi hengityksen tukemisen kautta, kun taas aikuisilla tilanne vaatii useammin defibrillaation. Lapset muodostavat ensihoidossa oman erityisryhmän. Vaikka hoitotason ensihoidon koulutus kattaa lapsen ensihoidon yleisimmät erityispiirteet, luo lapsipotilaiden vähyys merkittävän haasteen lasten ensihoidon ajantasaisten hoito-ohjeiden hallintaan. Tässä opinnäytetyössä perehdytään leikki-ikäisten lasten hypoksiasta ja sen hoidosta saatavilla olevaan tuoreeseen ja näyttöön perustuvaan tietoon sekä leikki-ikäisen lapsen elvytysohjeisiin. Tavoitteena oli valmistuvan materiaalin avulla kehittää lapsipotilaisiin kohdistuvaa ensihoidon osaamista. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa itseopiskelumateriaali Ensihoidon ja Päivystyksen Liikelaitoksen käyttöön. Lisäksi materiaalia voidaan hyödyntää Turun ammattikorkeakoulun ensihoitajakoulutuksessa. Itseopiskelumateriaali perehdyttää leikki-ikäisen, eli 2-6-vuotiaan lapsen hapenpuutteen syihin ja niiden ennaltaehkäisyyn, hapenpuutteesta kärsivän lapsen välittömään ensihoitoon ja elvytykseen sairaalan ulkopuolella. Sekä opinnäytetyö että opiskelumateriaali on rajattu käsittelemään hapenpuutteen kehittymistä hukkumisen ja tukehtumisen seurauksena.

Hypoxia is the most common reason for a child’s cardiac arrest. If the situation results in resuscitation, should the treatment primarily focus on fixing the proper respiratory function and oxygenation. Children are a very challenging group of patients. Especially the fact that the number of child patients in emergency care is very small compared to adult patients, makes mastering the latest treatment instructions very difficult. This thesis is about toddlers’ hypoxia and the latest, evidence-based knowledge available about its emergency care. The thesis also contains the resuscitation instructions of a toddler. The aim of this thesis was to develop the emergency care of child patients outside the hospital. The purpose of this thesis was to produce a material for the use of Ensihoidon ja Päivystyksen Liikelaitos. The same material can also be used as a part of emergency nursing education in Turku University of Applied Sciences. The material orientates the reader with toddler’s hypoxia, its prevention and immediate emergency care, and resuscitation outside the hospital. Both, the thesis and the material, are based on situations where hypoxia is a result of drowning or suffocation.