Potilasturvallisuuden haasteet muutoksessa : Hoitajien kokemuksia perehdytyksestä ja työhyvinvoinnista

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin työelämälähtöisesti yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kanssa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää hoitajien kokemuksia muutoksesta ja työhyvinvoinnista potilasturvallisuuden näkökulmasta. Opinnäytetyön ongelmina oli selvittää, millaisia vaikutuksia muutoksella on ollut työyhteisössä ja miten hoitotyön potilasturvallisuus on toteutunut muutoksessa. Aihe rajattiin koskemaan perehdytystä, vaaratapahtumien raportointia ja työhyvinvointia. Opinnäytetyön tavoitteena oli kerätä tietoa muutostilanteen vaikutuksista potilasturvallisuuteen ja työyhteisön toimintaan. Opinnäytetyössä käytettiin määrällistä menetelmää ja aineisto kerättiin kyselylomakkeella kahden vuodeosaston hoitajilta, jotka olivat työssään kohdanneet organisaatiomuutoksen. Vastausprosentti oli 75. Aineisto analysoitiin SPSS- tilasto-ohjelmalla.

Opinnäytetyön tuloksista ilmeni hoitajien kokeneen vaaratapahtumien lisääntyneen muutosprosessin aikana. Tuloksista voitiin päätellä potilasturvallisuuden heikentyneen. Tulokset osoittivat, että heikentäviä tekijöitä olivat erikoisala osaamisen ja henkilökuntamitoituksen riittämättömyydessä. Opinnäytetyön tulosten perusteella työyhteisössä oli edelleen tarvetta perehdytykselle ja lisäkoulutukselle Työn kuormittavuus oli lisääntynyt muutoksen aikana merkittävästi. Tulosten perusteella yhteistyössä ja viestinnässä oli myös puutteita, muutoksesta saatu informaatio oli riittämätöntä, ja perehdytys ei vastannut henkilökunnan tarpeita uusiin käytäntöihin. Työhyvinvointia käsittelevissä tuloksissa ilmeni ristiriitatilanteiden lisääntyminen ja työstä johtuvan stressin kokeminen. Tulosten perusteella työ koettiin tärkeänä ja työtoverilta saatiin tarvittaessa apua. Tuloksista ilmeni, että johdon tuki muutostilanteessa koettiin puutteelliseksi ja vahvempaa johtajuutta kaivattiin.

Opinnäytetyöstä saatuja tuloksia voidaan hyödyntää suunniteltaessa sisäisiä koulutuksia ja suunnata niitä perehdytykseen ja erikoisalaosaamiseen. Kehitysehdotuksena on, että hoitotyön ja potilaan prosesseja selkeytetään ja pohditaan potilasturvallisuuden näkökulmasta. Tuloksia voidaan hyödyntää ottamalla henkilökunta mukaan organisaatiomuutosten suunnitteluun alusta asti, jolloin johtaminen tulee lähemmäksi henkilökuntaa, ja sitoutuminen muutokseen vahvistuu.

This study was conducted in cooperation with Pirkanmaa Hospital District. The aim of this study was to examine nurses’ experiences about the changes and wellbeing at work, from the perspective of patient safety. Orientation, reporting of danger situations and occupational wellbeing were. the concepts included in the study. The approach of the study was quantitative and the data were collected with a survey from a nursing staff in two wards The response rate of the survey was 75%.

The results indicated that danger situations increased during the change process accord-ing to respondents. Furthermore, the results show that patient safety was weakened due to lack of special expertise. The workload increased significantly during the change. The respondents stated that communication and cooperation were insufficient. Information on the change was not sufficient and orientation to new practices did not fulfil the staff needs. Most participants believed that conflict situations and work-related stress in-creased. Occupational wellbeing was promoted by the importance of the work and fellow workers’ help. The management’s support was experienced insufficient and stronger leadership was called for.

Overall the results can be utilised in planning to improve patient safety and occupational wellbeing. Based on the results, the work community still needs orientation and further education. Nursing and patient processes have to be clarified and considered as regards patient safety. Organisation changes should be planned in cooperation with the staff to strengthen their commitment and bring the management closer to the staff.