Tiedosta, tutki, toimi - tunnista psykoosipotilaan akuutti somaattinen sairaus : toimintaohje Pirkanmaan sairaanhoitopiirille

Abstract

Skitsofreniaan sekä muihin psykoosisairauksiin liittyy tutkimusten mukaan kohonnut riski somaattiseen sairastavuuteen ja ennenaikaiseen kuolemaan. Osittain voi olla kyse näiden potilaiden somaattisen terveydentilan puutteellisesta huomioinnista sekä vaikeudesta tunnistaa psykoosipotilaan somaattinen sairaus.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä Pirkanmaan sairaanhoitopiirille toimintaohje potilaan somaattisen terveydentilan arvioinnista. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää, mitkä akuutit somaattiset sairaudet ovat skitsofreniaa sairastavilla yleisiä tai oirekuvaltaan psykoosisairauteen sekoitettavissa ja minkälaisia oireita ne aiheuttavat. Opinnäytetyössä selvitettiin myös, miten tehdään yksinkertainen kliininen tutkimus ja mitä ensitoimenpiteitä hoitohenkilökunnan tulee tehdä potilaan akuutin somaattisen sairastumisen yhteydessä. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä kohdeyksikön hoitohenkilökunnan valmiuksia tunnistaa potilaan akuutti somaattisen sairaus.

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisessa metodilla. Tuotos muodostettiin periaatteella ”tiedosta, tutki, toimi – tunnista”. Tuotoksessa huomioidaan psykoosipotilaan riskit somaattisiin akuuttisairauksiin, yksinkertaisen kliinisen tutkimuksen perusteet ja välttämättömät ensitoimenpiteet sekä psykoottisten oireiden erotusdiagnostiset pääpiirteet. Tuotos tehtiin opinnäytetyön teoriaosan perusteella.

Opinnäytetyön perusteella voidaan sanoa, että psykoosipotilaiden riski somaattisiin akuuttitilanteisiin on suuri, mutta niiden tunnistaminen ei ole aina yksinkertaista. Opinnäytetyön teoriaosaa voivat hyödyntää kaikki, jotka työssään kohtaavat psykoosisairaita potilaita. Jatkoehdotuksena esitetään, että kohdeyksikköön järjestettäisiin koulutus akuutisti sairastuneen potilaan ensitoimenpiteiden suorittamisesta.

The purpose of this thesis was to do a directive about the assessment of physical health condition of a psychotic patient. The thesis was conducted in collaboration with Pirkanmaa Hospital District. The task of this thesis was to find out which acute physical diseases are most common in people who suffer from schizophrenia, what kind of symptoms they cause and which acute physical diseases can be passed for schizophrenia. Moreover the aim was to find out how to do simple clinical examination and what kind of things nursing staff should do when they have identified a patient´s acute physical disease. The objective was to raise nursing staff´s abilities to examine a patient´s physical medical condition and this way to simplify identification of an acute physical disease.

The directive was produced by using three steps. The first steps is to become aware of the risk factors of physical diseases that are to do with schizophrenia. After that come the examination of a patient´s medical condition and necessary procedures. The main objective of the directive is to identify a patient´s acute disease.

It is not always easy to identify a psychotic patient´s physical disease. As a developmental suggestion it would be useful to organize a training about an acutely ill patient´s first treatments to the nursing staff of the unit.