Akuutin kivun emotionaaliset vaikutukset 0-3-vuotiaaseen lapseen

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli selvittää akuutin kivun emotionaalisia vaikutuksia 0-3-vuotiaaseen lapseen. Tarkoitus oli myös koota tietoa, joka auttaisi lisäämään ensihoitajan tietämystä koskien lapsen psykososiaalista kehitystä ja auttaisi ensihoitajaa ymmärtämään 0-3-vuotiaan lapsen akuuttia kipua.

Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen metodia soveltaen. Teoreettisessa viitekehyksessä määriteltiin keskeiset käsitteet: emootio, lapsen psykososiaalinen kehitys, kipu, akuutti kipu, lapsen kipu. Opinnäytetyöhän valikoitunut aineisto oli vuosilta 2000–2015 ja se kerättiin kansainvälisistä ja kotimaisista tietokannoista. Tähän opinnäytetyöhön valikoitui neljä englanninkielistä tutkimusta ja kaksi suomenkielistä opinnäytetyötä. Aineisto analysoitiin laadullista sisällönanalyysiä käyttäen.

Tuloksista kävi ilmi, että kivun aiheuttamat emotionaaliset vaikutukset ovat moninaiset. Vastasyntyneessä kipu voi aiheuttaa pitkäaikaisia muutoksia kipuaistimuksissa, madaltaa kipukynnystä ja lisätä kipuherkkyyttä. Kipu voi myös aiheuttaa muutoksia vastasyntyneen keskushermoston kehittymisessä. Tähän opinnäytetyöhön valituista tutkimuksista kävi ilmi, että kipuhetkellä vastasyntyneessä, imeväisikäisessä ja leikki-ikäisessä on havaittavissa muutoksia käyttäytymisessä kuten itku ja sen muutokset, narina, ärtyneisyys, rauhattomuus, vaisuus, syömisen ja nukkumisen muutokset, kiukkuisuus ja tavaroiden heittely. Tutkimuksista nousi esiin, että lapsen kipu on puutteellisesti arvioitu ja hoidettu.

Johtopäätöksinä voidaan todeta, että lapsen kivun hoito on tärkeää. Kivun hoitamatta jättäminen lisää lapsen sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Lapsen kipua tulisikin hoitaa ennakoivasti, sillä hyvä kivunhoito vähentää esimerkiksi traumapotilaan kärsimystä. Tämä opinnäytetyö antaa ensihoitajalle mahdollisuuden tutustua emootioihin ja lisätä tietoaan 0-3-vuotiaan lapsen psykososiaalisesta kehityksestä, mutta emootioita ja kivun emotionaalisia vaikutuksia tulisi tutkia edelleen, jotta aihetta voitaisiin ymmärtää paremmin. Myös lapsen kivunhoidon koulutusta ja tietoisuutta tulisi lisätä.

The purpose of this thesis was to explore the emotional effects of acute pain on a 0-3-year old child. The aim was also to collect information that would increase an emergency nurse’s knowledge of a child’s psychosocial development and help to understand a 0-3-year old child’s pain.

The thesis was systematic literature review in nature. The data were from the years 2000 to 2015 and were gathered from international and Finnish databases. Four studies in English and two theses in Finnish were chosen for this thesis. The data were analyzed through qualitative content analysis.

The results show that pain in the neonate can cause long-term changes in a child’s sensation of pain, lower threshold of pain and increase pain sensitivity. Pain can also cause changes in a neonate’s yet developing central nervous system. In the hour of pain changes in the behavior can be seen in a child. Furthermore, the results revealed that a child’s pain is poorly estimated and treated.

These results indicate that treating a child’s pain is important. Neglecting a child’s pain increases the morbidity and mortality of a child. A child’s pain should therefore be treated beforehand since a proper pain management decreases for example a trauma patient’s suffering. Further studies on the emotional effects of acute pain should be conducted to provide us with even a better understanding of the matter.