Synnytyksessä käytettävät puudutusmenetelmät : itseopiskelumateriaalia kätilöopiskelijoille

Abstract

Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Tampereen ammattikorkeakoulun kanssa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa Tampereen ammattikorkeakoulussa kätilötyötä opiskeleville itseopiskelumateriaalia synnytyksessä käytettävistä puudutusmenetelmistä. Tavoitteena oli lisätä kätilöopiskelijoiden mahdollisuutta opiskella itsenäisesti synnytyksessä käytettäviä puudutusmenetelmiä ja sitä kautta kehittää opiskelijoiden vastuuta omasta opiskelustaan itseopiskelumateriaalin avulla. Työllä haluttiin myös lisätä opiskelijoiden tietämystä synnytyksessä käytettävien puudutusmenetelmien tärkeydestä sekä niihin liittyvien asioiden laajuudesta. Opinnäytetyössä käytettiin tuotokseen painottuvaa tutkimusmenetelmää. Opinnäytetyö sisältää sekä raporttiosuuden että tuotoksen. Itseopiskelumateriaali tuotettiin PowerPoint-esityksen muodossa Tampereen ammattikorkeakoulun käyttämälle Tabula-alustalle.

Raporttiosuudessa on käsitelty laajasti normaalin synnytyksen avautumis- ja ponnistusvaiheiden aikana laitettavat puudutusmenetelmät synnytyskivun hoitomuotona. Avautumisvaiheen puudutusmenetelmiä ovat epiduraali- ja spinaalipuudutus, kombinoitu epiduraali-spinaalipuudutus sekä paraservikaalipuudutus. Ponnistusvaiheessa puudutusmenetelmänä on pudendaalipuudutus. Avautumis- ja ponnistusvaihe on käsitelty lyhyesti sekä vaiheiden yhteydessä on kuvailtu myös niille ominainen kivun luonne. Puudutusmenetelmien kohdalla on käsitelty puudute, puudutteen laittaminen ja siihen valmistautuminen sekä yleisimmät haitta- ja sivuvaikutukset. Puudutteiden jälkeen raportissa on kerrottu kätilön tehtävät synnyttäjän tukemisessa, neuvomisessa ja seurannassa puudutustilanteessa. Lopuksi raportissa kerrotaan, millainen on hyvä PowerPoint- itseopiskelumateriaali. Raporttiosuuteen ja tuotokseen on piirretty kuvia sekä otettu valokuvia havainnollistamaan teoriatietoa.

Kehittämisehdotuksena esitetään puudutteiden laittoa esivalmisteluineen havainnollistavan opetusvideon tekemistä kätilötyön opiskelijoille. Hyödyllistä olisi myös tuottaa itseopiskelumateriaalia synnytyksessä käytettävistä puudutusmenetelmistä normaalista synnytyksestä poikkeavissa tilanteissa.

The purpose of this thesis was to make self-study material for midwifery students of Tampere University of Applied Sciences. The self-study material was about obstetric anesthesia and analgesia for labour and it was in PowerPoint-slideshow form. The objec-tives of this thesis were to add midwifery students’ knowledge of obstetric anesthesia and analgesia methods during labour, improve their responsibility of self-studying and also add their understanding about the importance of those methods.

The obstetric anesthesia and analgesia methods for labour are epidural anesthesia, spinal anesthesia, combined spinal-epidural anesthesia, pudendal nerve block and paracervical block anesthesia. In the report-part and in the self-study material of this thesis the methods are divided by the order they are given to women in labour. They are separated into two categories; the dilatation of the cervix and the pushing-phase. Epidural anesthesia, spinal anesthesia, combined spinal-epidural anesthesia and paracervical block are possible to give in dilatation of the cervix. Pudendal nerve block is the only method that can be used in the pushing-phase. In the report there is also theoretical knowledge about good self-study material and especially in Power-Point-slideshow form.

The development suggestion is to make an educational video for the students about obstetric anesthesia and analgesia methods during labour. The video would demonstrate better the giving of the anesthetics in practice.