ICF-luokituksen jalkauttamistyö Kaarinan varhaiskasvatuksessa ja lastenneuvolassa

Abstract

Opinnäytetyössä toteutettiin kehittämistyö liittyen kansainvälisen ICF-luokituksen (International Classification of Functioning, Disability and Health) käyttöönottoon Kaarinan varhaiskasvatuksessa ja lastenneuvolassa. Kehittämistyössä uudistettiin päivähoidon ja lastenneuvolan yhteistyövälineenä toimivan lomakkeen sisältö ICF-luokituksen mukaiseksi.

Kehittämistyön tavoitteena oli luoda yhdenmukainen kommunikointiväline päivähoitopaikan ja lastenneuvolan välille. ICF on toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden luokitus. Se on osa Maailman terveysjärjestön luokitusjärjestelmää, joka on kehitetty kuvaamaan terveyteen liittyviä tekijöitä. ICF-luokituksen avulla kuvataan yksilön toimintakykyä, sitä määritteleviä tekijöitä ja vaikutuksia yksilön elämässä. Koska ICF-luokitus on suunniteltu käytettäväksi usealla eri alalla, se tukee moniammatillisen yhteistyön toteutumista kehittämistyön kontekstissa. Myös Kela suosittaa ICF-luokituksen käyttöönottoa.

Kehittämistyössä toteutettiin yhteistyölomakkeen sisällön siltaus ICF-luokituksen mukaiseksi. Muokkauksen jälkeen toteutettiin lomakkeen koekäyttö päivähoidossa ja lastenneuvolassa. Koekäyttöjakson jälkeen käyttäjiltä kerättiin laadullista palautetta liittyen lomakkeen käytettävyyteen, ulkoasuun ja sisältöön. Palautteen analysoinnissa sovellettiin sisällön analyysia. Esille nousi erityisesti lomakkeen laajuus ja toisaalta yksityiskohtaisuus. Lomake koettiin vaikeaselkoisena ja sen yhteyteen toivottiin käytännönläheisempiä esimerkkejä.

Lomakkeeseen tehtiin muokkauksia palautteen pohjalta. Tämän jälkeen käyttäjiltä kerättiin sähköpostitse kertaalleen kommentteja ja esimerkkejä liittyen muokatun lomakkeen sisältöön. Viimeistelty lomake toimitettiin sähköisessä muodossa Kaarinan varhaiskasvatuksen sekä perhe- ja sosiaalipalveluiden toimijoiden käyttöön.

Kehittämistyössä ICF-luokitus nähtiin kattavana keinona arvioida lapsen kehitystä, sillä se huomioi eri osa-alueet laajasti ja yksityiskohtaisesti. Haasteeksi nousi ICF-luokituksen kielen sovittaminen varhaiskasvatuksen ja terveyspalveluiden ammattilaisten arkeen sopivaksi. Tämä ratkaistiin lisäämällä lomakkeeseen käytännön esimerkkejä osa-alueisiin liittyen. Jatkossa ICF-luokituksen ja siihen liittyvien ilmaismateriaalien käyttöönottoa voi kehittää moniammatillisen kuntoutusprosessin yhteydessä. Sitä käyttäen voidaan selkeyttää ja jopa tehostaa kuntoutusprosessia.

This thesis was conducted as a development work relating to the implementation of the International Classification of Functioning, Disability and Health i.e. ICF-classification in Kaarina early childhood education and child welfare care. The contents of the forms which are used as a cooperation instrument between the daycare and child welfare care, were renewed according to the ICF-classification.

The objective of the thesis was to create a common language between the daycare and the child health care. ICF-classification belongs to the World Health Organisation's classification system, that has been developed to describe the factors relating to health. It is used to describe the functioning of an individual: the factors defining it and the effects of it in individual's life. ICF-classification is designed to be used by various professionals, so it therefore supports the multidisciplinary cooperation in the context of this thesis. Also KELA recommends implementing the ICF-classification.

The content of the original form was linked to the ICF-classification. After the task of linking, the form was tested in both the day care and the child welfare care environments. After the trial period a qualitative feedback about the usability, layout and content of the form was collected from the users. Content analysis was applied in analyzing the feedback. Feedback highlighted the extensiveness, and on the other hand, also the amount of detail of the form. The form content was experienced as incomprehensible, and practical examples were asked for.

The form was modified on the basis of the feedback. After the modification the users were asked, via email, for more comments and examples about the content of the modified forms. The finished form is delivered in a digital format, for the use of Kaarina early childhood education and the family - and social services.

The ICF-classification was considered as a comprehensive means to evaluate child development, because it pays attention to all the development sections extensively, and in detail. The adaptation of the ICF-classification language into the everyday-life of the professionals in early childhood education and health service, was considered a challenge. This was solved by adding practical examples into the sections of the form’s content. In future implementation of the ICF-classification and the free materials relating to it, could be a matter of further development among those in the multidisciplinary rehabilitation process. By using the ICF-classification the rehabilitation process could be clarified and even intensified.