Sähköllä pidätyskykyä

Abstract

Virtsankarkailu on hyvin yleinen, mutta toisinaan vaiettu ongelma, joka heikentää siitä kärsivän henkilön elämänlaatua kaikilla osa-alueilla. Virtsankarkailu jaetaan oireiden perusteella yleisimmin ponnistus (SUI)-, pakko- ja sekamuotoiseen virtsankarkailuun. Konservatiivinen hoito valitaan aina virtsankarkailun muodosta ja potilaan lähtötilanteesta riippuen. Hoidossa painottuvat tietoisuus lantionpohjan lihaksistosta, lantionpohjan lihasten vahvistaminen, lihassupistuksen oikeaoppinen tuottaminen eri alkuasennoissa ja ajoittamisen harjoittelu. Näihin tavoitteisiin fysioterapiassa tähdätään myös sähköstimulaatiohoidon avulla.

Opinnäytetyöni on kuvaileva kirjallisuuskatsaus, jonka tavoitteena on uusimpien tutkimusten avulla selvittää virtsankarkailun hoidossa yleisimmin käytettyjä sähkömuotoja ja niiden vaikutuksia virtsankarkailun oireiden hoidossa Opinnäytetyön metodiksi valikoitui systemaattisen kirjallisuuskatsauksen sijaista kuvaileva kirjallisuuskatsaus menetelmän metodien vuoksi. Tiedonhaku tapahtui Ovid Medlinen, Cinalin sekä Pedron tietokannoista, joista lopulta valikoitui kirjallisuuskatsaukseen 10 tutkimusta.

Tutkimuksien perusteella virtsankarkailun konservatiivisena hoitomuotona sähkö on yksi varteenotettava vaihtoehto, mutta ei ainoana hoitomuotona käytettävä menetelmä. Vaikutukset korostuivat tutkimusryhmissä, joissa sähköhoitoa verrattiin plaseboryhmiin. Puolestaan ne tutkimukset, joissa sähköhoitoa vertailtiin kontrolliryhmiin, jotka harjoittelivat lantionpohjan lihasten voimaa tai saivat yhdistettyä sähköhoitoa lihasvoimaharjoittelun rinnalla, tuottivat keskenään hyvin samansuuntaisia, myönteisiä tuloksia SUI:n hoidossa. Kuitenkin ristiriitaisia tuloksia syntyi yhdistelmähoidon lisähyödyistä eli onko sähköhoidon ja lihasvoimaharjoittelun yhdistelmä tehokkaampi virtsankarkailun oireiden hoidossa.

Incontinence is a common problem and it influences negatively several parts of human life. Urinary incontinence can be very multiform including different types of symptoms. The most common types of urinary incontinence are stress urinary incontinence (SUI), urge urinary incontinence (UUI) and mixed urinary incontinence (MUI). The primary way to help are conservative treatments, for example strengthening pelvic floor muscles, the patient’s awareness of those muscles and helping to produce contraction on time. With electrical stimulation it is possible to influence the symptoms of urinary incontinence especially SUI, but whether this conservative treatment is effective or even better than the others, needs to be explored more.

The purpose of this study is to find out which are the most useful electrical stimulations in urinary incontinence treatment and gather information about the effects of electrical stimulation. The aim is to yield the latest research information about different types of electrical stimulation. It is important for physiotherapists to justify the benefits of electrical stimulation in treatment with urinary incontinence patients.

My thesis is a descriptive review of the literature and all the data has been searched from Ovid Medline’s, Cinal’s and Pedro’s databases.

The results of the researches say that electrical stimulation can be helpful if the patient has a problem to produce pelvic floor muscle contraction in a right way or there are some difficulties about timing or identification. Electrical stimulation treatment is not more efficient than pelvic floor muscle training and all the studies recommended that the pelvic floor muscle training should be the first-line treatment for the urinary incontinence. Anyhow together those two methods can give some extra benefits for patient with stress urinary incontinence, but results are a slightly unclear. More research is thus required in that area.