Ikääntyneen fyysisen toimintakyvyn kartoitus vanhainkodissa : RAI-järjestelmä hoitajien ja fysioterapeuttien yhteistyön välineenä

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää vanhainkodin fysioterapeuttien ja hoitajien yhteistyötä ikääntyneen fyysisen toimintakyvyn arvioimisessa. Välineenä käytettiin RAI-järjestelmän (Resident Assessment Instrument) fyysisen toimintakyvyn osiota, koska se oli tuttu sekä fysioterapeuteille että hoitajille. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää kahden ammattiryhmän yhteistyötä käyttämällä apuna RAI-järjestelmää (Resident Assessment Instrument). Yhteistyön myötä hoitajat pystyvät paremmin tunnistamaan asukkaiden toimintakyvyn rajat ja hyödyntämään niitä kunkin asukkaan toimintakyvyn ylläpitämiseksi.

Opinnäytetyö oli toiminnallinen opinnäytetyö, jonka teoreettisena lähtökohtana oli lähdekirjallisuus RAI-järjestelmästä sekä ikääntyneen fyysisestä toimintakyvystä ja siihen vaikuttavista tekijöistä. Opinnäytetyössä käsitellään ikääntyneen ihmisen tasapaino-ongelmia ja niiden yleisimpiä syitä. Kaatumisen luvussa käsitellään kaatumisen syitä ja seurauksia. Ikääntyneen lihasvoimaa ja lihasvoiman heikentymistä aiheuttavia tekijöitä käsitellään omassa luvussaan. Ikääntyneen aisteja käsittelevässä luvussa kerrotaan näkö- ja kuuloaistin ikämuutoksista ja selitetään, miten ne vaikuttavat ikääntyneen fyysiseen toimintakykyyn. Ravitsemusluvussa käsitellään virhe- ja aliravitsemusta sekä ravinnon nauttimiseen vaikuttavia tekijöitä. Kipua käsittelevän luvun kohdalla kerrotaan, kuinka ikääntynyt kokee kipua ja miten kipu vaikuttaa ikääntyneen fyysiseen toimintakykyyn. RAI-järjestelmästä käsiteltävänä ovat muun muassa RAI-järjestelmään kuuluvat mittarit sekä fyysisen toimintakyvyn osio kokonaisuudessaan.

Opinnäytetyön toiminnallinen osuus toteutettiin vanhainkodissa osastolla 26. Toiminnalliseen osuuteen valittiin kolme asukasta, joiden fyysinen toimintakyky arvioitiin. Yhteistyö hoitajien ja fysioterapeutin välillä oli sujuvaa ja asukkaiden fyysinen toimintakyky saatiin arvioitua kokeilemalla ja keskustelemalla. Yhteistyö koettiin hyödylliseksi ja tarpeelliseksi. Yhteistyön jatkaminen RAI-arvion merkeissä vaatii fysioterapeuteilta ja osastonhoitajilta yhteisiä päätöksiä yhteistyön jatkamisesta ja kehittämisestä. Käytännön jatkuessa, fysioterapeutit tarvitsevat RAI-arvion tekemiseen koulutuksen. Tarvittaessa sen järjestää RAI-vastaava fysioterapeutti.

The basis of this bachelor’s thesis was to develop the cooperation between the physiotherapists and the nurses in old people’s home. The objective was that the physiotherapists and the nurses together will assess the functional capacity of the aged. The purpose was to develop the cooperation between the nurses and the physiotherapists by using the part of RAI –system (Resident Assessment Instrument).

The bachelor’s thesis was a functional thesis including a theoretical and a functional part. The theoretical part covers information about the RAI-system and the aged people’s functional capacity, as well as factors affecting it. The thesis deals with the balance problems of the aged, describing the most common reasons for those problems. One chapter in the bachelor’s thesis focuses on the falls among the aged, presenting both reasons for falls, as well as consequences of falling. The main reasons contributing to the weakening of the muscular strength are also handled in the thesis.

The effects of ageing on the sight and the sense of hearing are dealt with in the thesis. Undernourishment and malnourishment are also handled in the thesis, together with explanations why aged people sometimes have problems with eating. The bachelor’s thesis also concentrates on the aged people’s pain, their sensations of pain and the effect of pain on the physical capacity. The RAI-system has its own chapters. The main focus is on the different indicators of the RAI-system and on the particular part of the RAI-system which deals with the physical capacity.

The functional part of the bachelor’s thesis was carried out in the old people’s home, ward 26. Three residents were selected to be assessed in terms of their physical capacity by both a physiotherapist and the personal nurses. The co-operation between the health care professionals contributed to achieving relia-ble results. The cooperation was fluent and it was experienced as useful. In the future it’s possible to continue the cooperation and expand it to other wards of the old people’s home.