Keskivartalon lihashallinnan merkitys polven ACL‐ vamman ennaltaehkäisyssä freestyle-­lumilautailussa : Katsaus tutkimuksiin ja kirjallisuuteen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoitus on selvittää onko keskivartalon lihashallinnalla merkitystä ACL-vamman ennaltaehkäisyssä freestyle‐lumilautailussa. Opinnäytetyössä pyritään vastaamaan kysymyksiin; mikä on freestyle­‐lumilautailijan yleinen ACL­‐vammamekanismi, miten keskivartalon lihashallinta vaikuttaa polven hallintaan ja onko keskivartalon lihashallinnalla vaikutusta ACL-­vamman ennaltaehkäisyssä freestyle-lumilautailussa. Opinnäytetyö on toteutettu kirjallisuuskatsauksena jonka tiedonhaku on toteutettu syksyllä 2015.

Freestyle-­lumilautailijoiden yleisimpiä vammamekanismeja olivat tibian anteriorinen siirtyminen femuriin nähden ja tibian rotaatio femuriin nähden johtaen polven valgus-asentoon. Molemmat yhdistyivät koviin kuormitusvoimiin hypystä alas tullessa. Valgus-asento altistaa polven ligamentit vammoille joiden riski korostuu etenkin polven fleksiossa. Lumilautailijan perusasento kuitenkin vaatii polven fleksiota liikkeen aikana. Tuloksissa selviää, että keskivartalon lihashallinnalla on osuutta ACL- vamman ennaltaehkäisyssä. Tutkimusten pohjalta lumbopelvisen alueen lihaksista ison pakaralihaksen ja poikittaisen vatsalihaksen aktivaatiolla voidaan vaikuttaa asennon hallintaan ja näin parantaa lumilautailijan funktionaalista perusasentoa. Paremman perusasennon kautta, ACL- vammalle altistavia, polven virheellisiä liikemalleja on mahdollista ennaltaehkäistä. Lumbopelvisen alueen lihasaktivaatiolla kyetään vaikuttamaan myös tibian anterioriseen siirtymiseen femuriin nähden.

Opinnäytetyön tavoite on antaa freestyle-­lumilautailijoille ja sen parissa toimiville fysioterapeuteille ja valmentajille työkaluja ACL‐vammojen ennaltaehkäisyyn ja näin edesauttaa lajin turvallisuutta.

The purpose of the thesis was to investigate whether the control of core muscles had a preventive significance regarding an ACL-­injury in freestyle snowboarding. Based on current scientific research and literature, the thesis sought answers to the following questions: What is freestyle­‐snowboarders’ general ACL­‐injury mechanism? Does core muscle control impact on knee control? and Does control over the core muscles affect ACL injury mechanisms in freestyle snowboarding? This thesis was implemented as a literature review and the information retrieval was conducted in the autumn of 2015.

The main factors leading to AC-­ligament loading in freestyle‐snowboarding are an anterior tibial translation and tibial rotation towards the femur, which lead to a valgus position of the knee. Both of these mechanisms are linked to high forces when landing from a jump. The ligaments of the knee are more vulnerable in the valgus position, and the risk is emphasized in knee flexion. However, the basic riding position of a snowboarder requires knee flexion.

According to the results, core muscle control plays a role in preventing ACL injuries. Based on research, it can be stated that the basic riding position of a snowboarder can be affected and made more stable by exerting the gluteus maximus and transversus abdominis muscles. By means of a better basic position, faulty positions of the knee that lead to ACL injuries can be prevented. By activating the muscles of the lumbar-­pelvic region, the anterior translation of the tibia in relation to the femur can also be affected.

The objective of the thesis was to provide freestyle snowboarders, their coaches and physiotherapists with preventive tools against ACL injuries so that they could make the sport safer.