Raportoinnissa käytettävän tarkistuslistan kehittäminen ja käyttöönotto Satakunnan keskussairaalan sydänyksikössä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia Satakunnan keskussairaalan sydänyksikköön suullisen raportoinnin työkaluksi tarkistuslista. Tavoitteena oli kehittää sydänyksikön raportointia ja siten parantaa raportin sisältöä sekä vähentää siihen käytettyä työaikaa. Tarkistuslistaa käytetään muistin tukena raportoidessa ja sen tarkoituksena on saada raportista selkeä ja tiivistetty.

Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä sydänyksikön kanssa ja koko henkilökunta oli mukana kehittämässä tarkistuslistaa juuri sydänyksikön raportointiin sopivaksi. Kohderyhmänä olivat hoitajat, jotka työvuorojensa aikana pitivät raporttia tai olivat kuuntelemassa niitä. Tarkistuslistan mallina käytettiin Sairaanhoitajaliiton ISBAR-korttia. Tarkistuslistaa koekäytettiin osastolla viikon ajan ja siitä kerätyn palautteen perusteella sitä muokattiin edelleen juuri sydänyksikön tarpeita vastaavaksi.

Sydänyksikön raportoinnin tarkistuslistasta tehtiin selkeä ja helposti luettava. Se koostui viidestä eri kohdasta; tunnista, tilanne, tausta, nykytilanne sekä toimintasuunnitelma. Tarkistuslistasta tehtiin taskukokoinen, jotta hoitajat voisivat pitää sitä työpuvun taskussa ja näin se olisi aina saatavilla.

Tulevaisuudessa toimintaa voisi kehittää niin, että raportoinnin tarkistuslista otettaisiin käyttöön myös potilassiirtotilanteissa. Voidaan myös tutkia, kehittyikö raportointi ja vähenikö raportointiin kuluva aika tarkistuslistan käyttöönoton jälkeen.

The purpose of this thesis was to form a tool for Satakunta’s Central Hospital Cardiac Care Unit (CCU) to be used in oral reporting. This tool was a checking list. The goal was to advance the reporting at the CCU, improve the content of reporting and to reduce time spent on reporting. The checking list was to be used to support the nurses’ memory in reporting and its purpose was to make the report clear and short.

The thesis was carried out in cooperation with the CCU and the entire staff were involved in developing a checking list specifically suited for the unit. The focus group were the nurses who either reported or were reported to during their work shifts. The model for the checking list was the Nurses Union’s ISBAR card. The checking list was in use at the unit for one week and it was then moulded to the CCU’s specific requirements based on the feedback received from the nurses.

The checking list for the CCU’s reporting was made clear and easily readable. It con-sisted of five sections; identify situation, background, assessment and recommenda-tion. The checking list was designed to be small so that the nurses could fit them in their pockets where they would be readily available.

In the future the checking list could be developed further by introducing it to transfers of patients from one unit to another. There is also the possibility to research whether the reporting actually improved and if any time was saved after the introduction of the checking list.