Muuttunut synnyttäjäväestö : haasteet kätilön työssä

Abstract

Väestönrakenteen muuttuessa myös maamme synnyttäjäväestö muuttuu. Muutoksilla on vaikutusta seksuaali- ja lisääntymisterveyteen jotka tuovat osaltaan haasteita kätilön työhön.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää suurimpien muutosten vaikutus (ikä, ylipaino ja etninen tausta) Suomen synnyttäjäväestöön raskaudenajan ja synnytyksen hoitotyössä ja mitä haasteita ne tuovat kätilön työhön. Työ toteutettiin kirjallisuuskatsauksena ja tutkimuksia haettiin kotimaisista ja kansainvälisistä sähköisistä tietokannoista; Medic, Pubmed, Cochrane Library ja Cinahl.

Tutkimuksista käy ilmi äidin iän, ylipainon ja etnisten taustojen lisäävän mahdollisuutta monille raskauden ja synnytyksen aikaisille riskeille ja komplikaatioille. Iäkkäillä äideillä esiintyy usein mm. pre-eklampsiaa, keskenmenoja ja ennenaikaisuutta. Heillä voi olla entuudestaan kansantauteja kuten korkeaa verenpainetta tai diabetesta. Ylipainoisten äitien lapset ovat usein makrosomisia tai LGA-lapsia (large for gestational age), mikä lisää haastetta synnytykseen ja voi johtaa keisarileikkaukseen. Maahanmuuttajataustaisen naisen ja perheen kohtaamisen haasteita ovat erilainen kulttuuri ja kieli.

Tulosten pohjalta voidaan todeta, että raskauden aikaisella hoitotyöllä on erittäin suuri merkitys komplikaatioiden välttämiseksi. Jatkossa tulisi kiinnittää vielä enemmän huomiota ennaltaehkäisevään hoitotyöhön ja jokaisen odottavan äidin ja perheen yksilölliseen kohtaamiseen. Hoitohenkilökunnan henkilökohtaiset tuntemukset tai ristiriidat eivät saisi olla esteenä avoimelle keskustelulle.

Changes in population structure affect the parturient population in our country. These changes have effects on sexual – and reproductive health, which will add challenges in midwife’s work.

The aim of the study was to clarify what the three biggest changes (age, overweight and ethnic background) in parturient population will mean in prenatal care. And how these changes challenges midwife’s work. This thesis was carried out as a literature review. The studies were searched for from domestic and international electric databases: Medic, Pubmed, Cochrane Library and Cinahl.

The results showed that mother's age, overweight and the ethnic backgrounds are increasing the possibility to many risks and complications during the prenatal and intrapartum care. Among older mothers preeclampsia, miscarriages and prematurity appear more often than in younger mothers. They can previously have diseases as high blood pressure or diabetes. The children of the overweight mothers are more often macrosomic or LGA children (large for gestational age), which adds challenges to the birth and can lead to a caesarean section. Some of the biggest challenges when meeting an immigrant woman and their family are the different culture and language.

In conclusion, good prenatal care has a great importance to avoid complications during labor. In the future, more attention should be paid to the preventive health care and the needs of every pregnant mother and family should be seen as individual. The obstacle to the open discussion should not be the personal opinions or conflicts of the nursing staff.