Mobiilikirjaamisen kehittäminen Hattulan kotihoidossa

Abstract

Kotihoidon turvin kotona asuvien ikäihmisten määrä on kasvanut merkittävästi viimeisen vuosikymmenen aikana. Kotiin tarjottavien kotihoitopalveluiden tavoitteena on tukea ikäihmisen kotona selviämistä mahdollisimman pitkään ja edesauttaa toimintakyvyn säilymistä. Jotta nykyisellä niukalla kotihoidon henkilöstömäärällä pystytään turvaamaan laadukkaat kotihoidon palvelut kaikkialla Suomessa, on välttämätöntä hyödyntää uutta teknologiaa osana ikäihmisten hoitoa ja näin vapauttaa mahdollisimman suuri määrä kotihoidon henkilöstön työajasta kliiniseen hoitotyöhön.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli parantaa Hattulan kunnan kotihoidon hoitotyön kirjaamisen laatua. Tarkoituksena oli selvittää, millaisia muutoksia kotihoidon mobiilisovelluksen käyttöönotto aiheutti hoitotyön kirjaamisen sisällössä sekä millaisia kehittämistarpeita kirjaamisessa oli. Lisäksi selvitettiin, millainen kirjaamiskäytäntö soveltuu parhaiten Hattulan kotihoidon käyttöön. Opinnäytetyön tutkimuksellisessa osuudessa hyödynnettiin sekä laadullista että määrällistä aineistoa. Laadullisena aineistona käytettiin kotihoidon työntekijöiden asiakkaista kirjaamia hoitotyön päivittäiskirjauksia ja määrällisenä aineistona työntekijöille tehdyn verkkokyselyn vastauksia. Laadullinen aineisto käsiteltiin teorialähtöisellä sisällönanalyysillä ja kvantifioimalla. Määrällinen aineisto esitettiin kuvailevilla tunnusluvuilla.

Opinnäytetyön tuloksena todetaan, että hoitotyön kirjaaminen muuttui sisällöltään monipuolisemmaksi kun mobiilikirjaaminen oli otettu käyttöön mutta teemat, joista yleisimmin kirjattiin, säilyivät lähes ennallaan. Keskimääräinen kirjaamisen tiheys ja kirjausten pituus kasvoivat. Hoitajat kokivat mobiilisovelluksen käytön positiivisena. Sovelluksen käytöllä koettiin olevan positiivisia vaikutuksia hoitajan työhön ja kotihoidon asiakkaan hoitoon. Kehittämistarpeina nousi esiin mobiilisovelluksen ominaisuuksiin, kirjaamiskäytäntöön, kotihoidon organisaatioon sekä kirjaamisessa käytettävään luokitukseen liittyviä tekijöitä.

Kehittämistarpeista noussutta kirjaamiskäytäntöä jatkokehitettiin työntekijöiden kanssa ideariihi -työskentelyllä. Jatkokehittämisen tuloksena todettiin, että kirjaamisen tulee olla asiakaslähtöistä ja monipuolisesti kotihoidon asiakkaan vointia kuvailevaa. Jatkotutkimuksella voitaisiin selvittää kotihoidon asiakkaiden, heidän omaistensa ja yhteistyötahojen kokemuksia kotihoidon mobiilikirjaamisesta sekä mobiilisovelluksella kirjatun tiedon hyödyntämistä kotihoidon organisaation ulkopuolella.

The number of elderly people living independently at home and receiving home care services has drastically increased in the last decade. Home care services are offered to help the elderly to be able to continue living at home longer and to help them maintain their current physical performance. At the same time the human resources in home care to reach this goal are scarce nationwide. This setting casts the need to use new technology in home care environment to provide more time for clinical care work for nurses working in the field.

The aim of this study was to improve the quality of nursing documentation in Hattula Home Care. The purpose was to assess the changes occurred in nursing documentation records after the implementation of mobile home care application and to find out what would be the best nursing documentation practice in Hattula Home Care. The study was conducted using both qualitative and quantitative methods. The analyzed data were collected from daily home care nursing records and a web based survey targeted at the nurses working in Hattula Home Care.

The results of this thesis show that the implementation of the home care mobile application increased the diversity, length and frequency of daily nursing records. The results of the web based survey show that nurses have mainly positive experiences of using the mobile application and that they find using the application easy and time saving. However, the survey also found several points for improvement mainly in the use of mobile application and the organization’s practice in nursing documentation. The need for development of nursing documentation practice was further processed with the nurses in the workshop. The organization will continue to develop a more detailed model for nursing documentation principles based on the results of the workshop.

The main points of interest for further development are to find out how using the mobile application and nursing records are considered outside the home care organization and how well this information is utilized in patient care in general.