Toimintaterapian mahdollisuudet Parkinsonia sairastavan henkilön päivittäisten toimintojen tukemiseksi : Integroitu kirjallisuuskatsaus

Abstract

Parkinsonin tauti on hitaasti etenevä neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa sairastuneen henkilön toimintakykyyn usealla eri elämän osa-­alueella. Suomessa tehdään vuosittain 700-­800 uutta Parkinsonin taudin diagnoosia. Toimintaterapia on yksi Parkinsonia sairastavan henkilön kuntoutusmuodoista.

Opinnäytetyön tarkoitus oli selvittää toimintaterapian keinoja Parkinsonia sairastavan henkilön päivittäisten toimintojen tukemiseksi. Keinojen tarkastelemiseksi käytettiin Fisherin (2009) kehittämää toimintaterapiaprosessimallia (OTIPM). Tavoitteena oli saada tuotettua tiivis yhteenveto aiheeseen liittyvistä tutkimuksista sekä interventiokeinoista.

Menetelmänä käytettiin integroitua kirjallisuuskatsausta, sillä se mahdollisti aineiston kokoamisen monipuolisesti ja laajasti. Katsaukseen valikoitui lopulta neljä artikkelia sekä kaksi tieteelliseen näyttöön perustuvaa hoitosuositusta. Aineisto on julkaistu vuosina 2008-­2014.

Tulosten mukaan toimintaterapiassa käytetään monipuolisia keinoja päivittäisten toimintojen tukemisessa ja mahdollistamisessa. OTIPM:n mukaisia keinoja ovat: korvaava malli (Compensatory Model), opettava malli (Model for education and teaching), taitojen harjoittelu (Model for occupational skills training/Acquisitional model)ja valmiuksien opettelu tai kehon toimintojen parantamisen malli (Model for enhancement of person factors and body functions/ Restorative model). Päivittäisten toimintojen tukemiseksi käytetyimmät interventiokeinot olivat korvaava malli, jossa pääasiassa keskitytään apuvälineiden käyttöön sekä ympäristön muokkaamiseen ja opettava malli, jossa neuvotaan ja ohjataan omaisia sekä Parkinsonia sairastavaa henkilöä.

Parkinson’s disease is a neurodegenerative brain disorder that progresses slowly and has effects on the person’s occupational performance in many areas of life. In Finland 700-­800 new diagnoses of Parkinson’s disease are made every year. Occupational therapy is one of the forms of rehabilitation in Parkinson’s disease.

The purpose of the thesis was to examine what kind of intervention methods are available in the field of occupational therapy for helping people with Parkinson’s disease to perform in their ADL–activities. The occupational therapy intervention process model (OTIPM) developed by Fisher (2009) was used as a theoretical basis for examining the intervention methods. The aim was to create a summary on the related research and available intervention methods.

An integrative literature review was used because it facilitated the use of broad and versatile research material. Four articles and two best practice guidelines, which were based on the best research evidence available, were selected. The research material was published between 2008 and 2014.

All the models of occupational therapy interventions according to OTIPM could be found in the research material: Compensatory Model, Model for education and teaching, Model for occupational skills training/Acquisition model and Model for enhancement of person factors and body functions/Restorative model.

According to the results, the most widely used intervention models were the Compensatory model, where the main focus is on adaptive equipment and environmental adaptation and the Model for education and teaching, where people with Parkinson’s disease and their caregivers are given guidance and advice.