Seksuaali- ja lisääntymisterveys kätilötyössä muistelmien ja elämäkertojen valossa

Abstract

Kätilökoulutus täyttää 200 vuotta vuonna 2016. Kätilön ammatti ja koulutus on ajan saatossa muovautunut vastaamaan seksuaali- ja lisääntymisterveyden tarpeisiin. Seksuaali- ja lisääntymisterveys yleistyi käsitteenä vasta 1990-luvulla. Sen sisällöt ovat kuitenkin näkyneet kätilötyössä jo sitä ennen. Opinnäytetyössä haluttiin selvittää, miten kätilöt ovat kuvanneet seksuaali- ja lisääntymisterveyttä elämäkerta- ja muistelmakirjallisuudessa. Tavoitteena on syventää ymmärrystä seksuaali- ja lisääntymisterveydestä ja sen muutoksesta kätilötyössä. Tuloksia voidaan hyödyntää kätilötyön koulutuksessa. Opinnäytetyö toteutettiin dokumenttianalyysinä. Analyysimenetelmänä oli sisällön analyysi. Aineistoksi haettiin kätilöiden omakohtaisia elämäkertoja ja muistelmia, jotka sijoittuivat 1800-luvun lopulta 2000-luvun alkuun. Aineiston alkuperäisilmausten luokittelussa käytettiin ohjaavana runkona Kätilön ammatillisen osaamisen kuvausta (Pienimaa 2014). Luokittelu tarkentui ja tiivistyi alkuperäisilmausten sisällön myötä. Kätilöiden elämäkertojen kuvauksissa korostui aineiston alkupäässä kotisynnytysten hoito, ja seksuaaliterveyden ilmiöitä kuvattiin hyvin niukasti. Vuosikymmenten varrella käti-löt alkavat kuvata seksuaali- ja lisääntymisterveyden ilmiöitä monipuolisemmin. Taloudellinen niukkuus ja resurssien puute korostuvat alkupään aineistossa. Yhteiskunnan taloudellinen, sosiaalinen ja kulttuurinen muutos näkyy kätilöiden kuvauksissa. Seksuaali- ja lisääntymisterveyden asiantuntijuus kätilöiden työssä laajenee ja monipuolistuu vuosikymmenten saatossa.

Midwife education celebrates its 200th anniversary in the year 2016. The midwife profes-sion and training have transformed to meet the demands of sexual and reproductive health. Sexual and reproductive health was not a generalised concept until the 1990s. Its contents have, however, been visible in midwives’ work before that. The purpose of the thesis was to examine how midwives have depicted sexual and re-productive health in their biographies and memoirs. The objective was to deepen the understanding of sexual and reproductive health and its change in midwives’ work. The findings can be utilised in midwife education. The thesis was implemented as a document analysis. The research method was content analysis. The material consisted of midwives’ subjective biographies and memoirs extending from the end of the 19th century until the beginning of the 2000s. Kätilön ammatillisen osaamisen kuvaus (Pienimaa 2014) was used as an instructional frame for the classification of the original expressions. The final classification became condensed and more accurately defined with the contents of the original expressions. The care of home births was emphasized in the earliest material, and there were very few descriptions of sexual health. During the decades midwives started to describe the phenomena of sexual and reproductive health more diversely. The difficult economic times and the lack of resources were highlighted in the early material. The economic, social and cultural changes are also depicted in the midwives’ narration. The expertise related to sexual and reproductive health in midwives’ work has expanded and diversified during the decades.