Marfanin syndroomaa sairastavan naisen raskaus ja synnytys kätilötyön näkökulmasta

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli koota tutkimustietoa Marfanin syndrooman aiheuttamista erityispiirteistä raskauden ja synnytyksen aikana. Opinnäytetyö suunnattiin hoitoalan ammattihenkilöille sekä alan opiskelijoille ja muille aiheesta kiinnostuneille. Tavoitteena oli lisätä hoitohenkilökunnan, erityisesti kätilöiden, tietoa syndroomasta. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, jolla saadaan tiivistettyä tutkimustietoa ja tuloksia. Aineisto koostui sekä kotimaisista että ulkomaisista julkaisuista. Tiedonhaku toteutettiin hyödyntäen luotettaviksi todettuja hakukoneita, kuten Ebscohostia, PubMediä sekä Elsevieriä. Lisäksi haussa käytettiin suomalaista Terveysporttia ja Duodecim-lehteä. Hakujen perusteella mukaan valikoitui seitsemän artikkelia. Manuaalihaulla täydennettynä julkaisuja valikoitui mukaan yhteensä yksitoista. Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että raskauden suunnittelulla ja raskauden moniammatillisella seurannalla on suuri merkitys Marfanin syndroomaa sairastavan naisen raskauden ja synnytyksen hoidossa. Marfanin syndroomaa sairastavan naisen raskauden aikaiset riskit ovat toisinaan jopa henkeä uhkaavia. Tärkeää on tunnistaa uhkaavat tilanteet ja reagoida niihin asianmukaisella tavalla. Erityisesti synnytystapaa päätettäessä tulee huomioida riskien todennäköisyys, mutta myös äidin mielipidettä tulee kunnioittaa. Kivunlievitykseen tulee kiinnittää erityistä huomiota ja sydämen turhaa rasittamista tulee välttää. Hoitohenkilökunnalle erityishaasteen luo sairauden harvinaisuus, ja sairastuneet usein ovatkin itse asiantuntijoita Marfanin syndroomassa.

The meaning of this thesis was to gather research information about the characteristics Marfan syndrome inflicts during pregnancy and childbirth. This thesis was aimed at health care professionals, students and others interested in the subject. The aim was to increase professional health care personnel's, especially midwives', knowledge about Marfan syndrome. This thesis was executed as descriptive literary review, by which a summary of research information and conclusions can be achieved. Reviewed material consisted of domestic and international publications. Information retrieval was conducted utilizing reliable search engines such as Ebscohost, Pubmed and Elsevier. In addition Finnish databases Terveysportti and Duodecim magazine were used. Based on information retrieval seven articles were included in this thesis. After manual retrieval altogether eleven publications were chosen. The results showed that planning a pregnancy and multidisciplinary monitoring have a significant role in managing pregnancy and delivery for a woman with Marfan syndrome. The risks during pregnancy with Marfan syndrome can occasionally be life-threatening. It is important to recognize threatening situations and react to them accordingly. Especially when deciding on the mode of delivery should the likelihood of risks be considered but also the opinion of the mother should be respected. Extra attention should be paid to adequate pain control and avoiding unnecessary stress to heart. The rarity of this syndrome brings an additional challenge to health care professionals. Often the patients themselves are the experts in Marfan syndrome.