Syömishäiriötä sairastava opiskelija YTHS:n terveydenhoitajan vastaanotolla : Mobiiliohjauksen mahdollisuus ravitsemuskuntoutuksessa

Abstract

Opiskeluterveydenhuollon päätehtävä on ylläpitää opiskelijoiden fyysistä ja psyykkistä terveyttä sekä opiskelukykyä. Tehtävään kuuluu myös syömishäiriöiden ennaltaehkäisy, hoito ja seuranta. Syömishäiriöiden esiintyvyys etenkin korkeakoulujen naisopiskelijoilla onkin suurempi kuin saman ikäisessä muussa väestössä. Nykyään Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö YTHS hyödyntää palveluissaan yhä enenevässä määrin sähköisiä palvelukonsepteja sekä uutta teknologiaa. YTHS on viime vuosien aikana pilotoinut älypuhelinpohjaista ruuankäytön seurantaa osana syömishäiriötä sairastavien opiskelijoiden hoitoa ja seurantaa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää YTHS:n terveydenhoitajien käyttämiä työmenetelmiä syömishäiriötä sairastavien opiskelijoiden hoidossa. Työn tavoitteena oli edistää uusien mobiilityökalujen käyttöönottoa opiskeluterveydenhuollossa. Opinnäytetyö toteutettiin kaksiosaisena: A-osiossa menetelmänä oli kyselytutkimus, jossa kartoitettiin terveydenhoitajien ohjauskäytäntöjä ja kokemuksia syömishäiriötä sairastavien opiskelijoiden hoidosta. Kyselyyn vastasi 42 YTHS:n terveydenhoitajaa. B-osiossa neljä terveydenhoitajaa käytti opiskelijoille tarjolla olevaa älypuhelimella koottavaa valokuvallista ruokapäiväkirjaa (MealLoggerTM) kahden viikon ajan. Terveydenhoitajat arvioivat kokemuksiaan pitäen päiväkirjaa käytön ajan. Kyselyn strukturoitu aineisto käsiteltiin taulukkolaskentaohjelman avulla ja visualisoitiin kuvioiden avulla. Aineiston avointen kysymysten vastaukset sekä päiväkirjojen sisällöt analysoitiin teemoittelua käyttäen. Tulosten mukaan YTHS:n terveydenhoitajat käyttävät menetelminä mm. ruokapäiväkirjoja, keskustelua ja havainnointia kartoittaessaan opiskelijoiden syömistottumuksista. Päiväkirjojen perusteella näyttää siltä, että kuvallisella ruokapäiväkirjalla ja syömistottumuksista saadulla palautteella on myönteinen ja tiedostava vaikutus syömiskäyttäytymiseen. Syömishäiriötä sairastavien hoitotyö koettiin haasteellisena ja työn laadukasta toteuttamista varten toivottiin lisäkoulutusta sekä työnohjausta. Opinnäytetyössä tehtyjen havaintojen pohjalta voidaan todeta: uusia työkaluja tarvitaan ja omakohtainen käyttökokeilu helpottaa mobiiliohjauksen käyttöönottoa. Saatua tietoa ja kokemuksia voidaan hyödyntää kehitettäessä yhä virtuaalisempaa terveydenhoitoa.

The main task of student healthcare is to maintain student’s physical and mental health and studying ability, including eating disorders prevention, treatment and follow up care. The prevalence of eating disorders(ED) among female university students is higher than in the general population of same age. The Finnish Student Health Service (FSHS)is cur-rently utilizing to an increasing extent eHealth services and new technologies. During past few years, FSHS has piloted smartphone -based food journal as a part of the treatment and follow up of student with ED. The purpose of the current thesis was to find out, what kind of work methods the FSHS public health nurses (PHN) use in the treatment of eating disorders. The aim of the thesis was to promote the use of new mobile tools in student health care. This thesis was carried out in two parts. In part A counseling practices and experiences of PHN’s taking care of students with EDs were surveyed. Altogether 42 PHN responded to the survey. For part B, four PHN personally piloted two weeks a mobile phone food journal (MealLoggerTM) that has been freely available for students . The PHN also kept experience diaries troughout the pilot. Structured data from the survey was processed and visualized. Information from open questions data and diaries was dealt with by the of using thematic analysis. The results showed that, to survey the eating behavior of students, PHN utilize food dia-ries, discussion and observation among other methods. According to PHN experience diaries, the use of a photograph based mobile food journal in association with feedback from eating has positive impact on eating behavior and increases mindfulness . Working with a patients with EDs was considered to be challenging and additional training and supervision were hoped for. Based upon the findings in the current thesis it can be conclude, that in the student healthcare, there seems to be need for new tools in the café of EDs. The Health care professionals’ personal user experience lower the threshold for the implementation of mobile counseling and other new virtual health care technologies.