Kuljettamatta jättämiseen vaikuttavat tekijät 9Lives Pirkanmaa Oy:ssä

Abstract

Ensihoitopalvelun tehtäviin kuuluu potilaan kuljettaminen tarvittaessa tarkoituksenmukaisimpaan paikkaan, joka voi olla terveyskeskus, aluesairaala tai yliopistosairaala. X-koodi on ensihoidon käsite päätöksestä kuljettamatta jättämiseen ja se kertoo päätökselle perusteen. X-koodin käyttö edellyttää aina hyvää harkintaa ja laadukasta kirjaamista.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia X-5 ja X-8-koodeihin päättyneisiin ensihoitotehtäviin vaikuttavia ulkopuolisia tekijöitä 9Lives Pirkanmaa Oy:n viidessä ensihoidon yksikössä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa luotettavaa ja tutkittua tietoa 9Lives Pirkanmaa Oy:lle, jota yritys voi hyödyntää kehittääkseen omaa toimintaansa.

Aineisto kerättiin vuoden 2014 potilasdokumenteista, joista X-5 tai X-8-koodiin päättyneitä tehtäviä oli 1942 kappaletta. Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivista tutkimusmenetelmää käyttäen ja tutkimuksessa käytettiin sekundaariaineistoa. Analysoitava aineisto oli koottu Excel-taulukkoon, josta rajattiin tutkittavia X-5 ja X-8-koodeihin päättyneitä tehtäviä vastaamaan eri tutkimusongelmiin. Tutkittavaa materiaalia rajattiin Excel-taulukossa muun muassa siten, että saatiin esille vain tiettynä vuorokaudenaikana saapuneet ensihoitotehtävät. Jokainen tutkimusongelma ratkaistiin kaksoistarkastamalla.

Tutkimustulokset osoittivat, että päivystävän hoitolaitoksen sulkeutuminen ensihoitoyksikön omalta paikkakunnalta lisäsi X-5 ja X-8-koodeihin päättyneiden tehtävien määrää. Myös vuorokaudenaika vaikutti potilaan kuljettamatta jättämiseen siten, että kello 08-16 X-koodien prosentuaalinen osuus oli pienin ja kello 24-08 suurin. Sen sijaan vuorokaudenaika ei vaikuttanut merkittävästi ensihoitajien potilaan tutkimiseen käytettyyn kokonaisaikaan. Varallaolo ei myöskään vaikuttanut X-5 ja X-8-koodien prosentuaalista osuutta vähenevästi. Ensihoidon kiireellisyysluokat jakautuivat X-5 ja X-8-koodiin siten, että yleisimmin tehtävälle lähdettiin C-kiireellisyydellä. Myös B- ja D-kiireellisyyden hälytykset olivat yleisiä. A-tehtävänä hälytettyjä X-koodeihin päättyneitä tehtäviä oli vain pieni prosentuaalinen osuus.

Jatkotutkimushaasteina on tutkia vastaavalla tavalla kaikkia Pirkanmaan ensihoitoyksiköitä, eri ensihoidon palveluntuottajia, eri sairaanhoitopiirin aluetta tai potilaiden omatoimista hoitoon hakeutumista ensihoitajien kuljettamatta jättämisen jälkeen.

The tasks of first aid services include transporting the patient to a more appropriate location, such as a health center, a regional hospital or a university hospital, if necessary. The X-code is a first aid concept of the decision to fail transportation, and it explains the reason for this decision. The use of the X-code always requires good consideration and quality registration.

The purpose of this thesis was to investigate the external factors affecting X-5 and X-8 –code ending first aid tasks in 9Lives Pirkanmaa OY’s five first aid units. The aim was to produce reliable and examined information for 9Lives Pirkanmaa OY, that the company may benefit from in order to develop their own procedure.

The material was gathered from the 2014 patient documents, out of which 1942 were X-5 or X-8 –code ending tasks. This thesis was executed by using a quantitative re-search method and secondary matter. The data to be analyzed was gathered into an Excel-sheet, from which X-5 and X-8 –code ending first aid tasks were limited to reply to different research issues. The examined material was delimited in the Excel-sheet, so that, for example only the first aid tasks that had arrived at a specific time of day were shown. All research issues were solved by double checking.

The test results prove that shutting down a first aid unit’s local emergency service hospital would increase the amount of X-5 and X-8 –code ending tasks. Also the time of day affected the failure of patient transportation, so that the percentage of the 08-16 X –codes was at the lowest and 24-08 at the highest. Instead, the time of day did not significantly affect the amount of time paramedics used to examine the patient. Emergency duty also did not affect the percentage of X-5 and X-8 –codes decreasingly. First aid urgency categories were divided into X-5 and X-8 –codes, so that most commonly tasks were treated as C-urgencies. B- and D-urgencies were common. The percentage of X-code ending tasks alarmed as A-tasks was small.

The challenges of further research are to investigate all Pirkanmaa’s first aid units, different first aid service providers, a different health care district or patients’ independent seek for treatment after the paramedics’ transportation failure with a corresponding way.