Tyypin 1 diabetesta sairastavan omahoidon tukeminen verkko-ohjauksella : Verkkokurssin pilotointi ja arviointi Satakunnan sairaanhoitopiirin alueella

Abstract

Diabetes on yksi nopeimmin lisääntyvistä sairauksista Suomessa ja koko maailmassa. Sen hoitokustannusten osuus Suomen terveydenhuollon kokonaismenoista on 15 %. Hyvällä hoidolla ja omahoidon ohjauksella ja tukemisella, diabeteksen lisäsairauksia ja kustannuksia voidaan merkittävästi vähentää. Ohjausmuotoja on erilaisia ja tulevaisuudessa ohjausta toteutetaan yhä enemmän verkossa.

Tämä kehittämistyö oli osa pilottihanketta, joka toteutettiin yhteistyönä Diabetesliiton, Satakunnan sairaanhoitopiirin sekä Satakunnan ammattikorkeakoulun kanssa. Pilottihankkeessa kehitettiin tyypin 1 diabetesta sairastaville verkkokurssi. Verkkokurssille osallistui kymmenen tyypin 1 diabetesta sairastavaa Satakunnan keskussairaalan diabetespoliklinikalta. Kehittämistyön tarkoituksena oli arvioida verkko-ohjauksen merkitystä ja vaikutuksia omahoidon toteutukseen pilottikurssille osallistuneiden kokemana ja tuottaa kehittämisehdotuksia verkko-ohjauksen mallintamiseksi osaksi typin 1 diabetesta sairastavan hoitoketjua. Kehittämistyön tavoitteena oli saada osallistujien kokemuksia ja näkemyksiä verkko-ohjauksesta omahoidon tukemisessa ja kehittää verkko-ohjausta asiakkaiden tarpeita vastaavaksi, omahoitoa tukevaksi.

Kehittämistyön menetelmänä käytettiin toimintatutkimusta. Aineiston keruumenetelmänä oli sähköinen, puolistrukturoitu kyselylomake (n=10). Laadullisen aineiston analyysimenetelmänä käytettiin sisällönanalyysiä ja määrällistä aineistoa analysoitiin tilastollisin menetelmin. Tulosten mukaan verkkokurssi tuki omahoitoa ja antoi uusia näkökulmia ja oivalluksia omahoitoon sekä motivaatiota omaseurantaan. Verkosta saatu vertaistuki koettiin arvokkaana ja verkkokurssin ohjaajien antama tuki sai kiitosta. Tiedon saaminen palasina auttoi tiedon jäsentymistä kokonaisuudeksi, omahoidon kokonaisuus selkiintyi. Verkkokurssia pidettiin toimivana ohjausmuotona ja se toi vaihteluna tavanomaiseen ohjaukseen verrattuna. Verkkokurssin etuina todettiin, että kysymyksiä voi lähettää ajasta ja paikasta riippumatta. Verkko-ohjauksen mallintamiseksi osaksi diabetesta sairastavan hoitopolkua saatiin kehittämisehdotuk-sia. Suunnitteilla on verkkokurssi tyypin 1 diabetesta sairastavalle Satakunnan keskussairaalan aikuisten diabetespoliklinikan potilaille, jossa potilaiden diabeteshoitaja on yhtenä kurssin asiantuntijoista.

Diabetes is one of the most rapidly increasing diseases in Finland and in the world. Its treatment costs amount to 15 per cent of the total costs of health care in Finland. The costs and the related diseases can be reduced considerably by good care and counselling in self-management of diabetes. Counselling is provided in different forms and in the future online counselling will become more common.

This development task is part of a pilot project carried out in cooperation with the Finnish Diabetes Association, Satakunta Nursing District and Satakunta University of Applied Sciences. In the project an online course was developed for people suffering from type 1 diabetes. The purpose of this thesis was to assess the meaning and effectiveness of the course and to provide suggestions on how to improve online counselling and how to make it part of the nursing path for clients suffering from type 1 diabetes. The aim was to explore the participants’ experiences and views of online counselling in supporting self-management and to develop online counselling to better meet the clients’ needs in self-management.

The study was conducted by action research. The data were collected by a semi-structured e-questionnaire. Ten clients from the diabetes clinic of Satakunta Central Hospital participated in the online course. The qualitative material was analyzed by content analysis and the quantitative data statistically.

The results show that the online course supported self-management and provided new insight into it as well as motivation for follow-up. Online peer support was considered valuable and the counsellors’ support was experienced positively. Division of knowledge into smaller parts helped in forming an overall view of self-management. Online counselling was considered a well-functioning form of counselling and it provided a breath of fresh air for ordinary counselling. The participants thought that one of the benefits of online counselling is that questions can be sent irrespective of time and space. The results also provided suggestions on how to make online counselling part of the nursing path of clients suffering from type 1 diabetes. An online course is being developed for the patients of adult diabetes clinic of Satakunta Central Hospital who suffer from type 1 diabetes. The diabetes nurse of the clinic will be one of the experts in the course.