KÄTILÖLÄHTÖINEN SYNNYTYS- JA VIERIHOITO-OSASTON ERIYTTÄMINEN : Työkierto osana työyhteisön muutosprosessia

Abstract

Opinnäytetyö oli työelämälähtöinen toimintatutkimus, joka toteutettiin Keski-Pohjanmaan keskussairaalan naisten klinikalla. Opinnäytetyöni tarkoituksena oli selvittää naisten klinikan kätilöiden käsityksiä synnytyssalien ja vierihoito-osaston jakautumisesta eri osastoiksi. Tulosten pohjalta valittiin kehittämiskohteeksi työkierto osastojen välillä. Opinnäytetyön tavoitteena oli, että kätilöt kokevat tulleensa kuulluksi muutosten toteutuessa ja siten osallistuvat ja sitoutuvat tulevaan muutosprosessiin myönteisemmin.

Aineiston keruu toteutettiin SWOT-analyysillä ja aineisto analysoitiin induktiivis-deduktiivisella sisällönanalyysillä. Tulosten mukaan osastojen eriytymisen vahvuuksiksi nostettiin työntekijän ammatillisuuden kehittyminen sekä työnkuvan selkeytyminen. Heikkouksina pidettiin henkilökunnan riittämättömyyttä, työssä jaksamisen heikkenemistä, työyksikön heikentäviä tekijöitä sekä työkiertoa vaikeuttavia tekijöitä. Mahdollisuutena nähtiin keskittyminen kehittämiseen, työkierto sekä työnhallinnan paraneminen. Uhkina koettiin olevan haasteellinen työkierto, vähäiset henkilökuntaresurssit, työn mielekkyyden lasku, työnkuvan kaventuminen, arvostuksen väheneminen sekä työn kokonaisuuden heikentyminen.

Opinnäytetyön kehittämiskohteeksi nostettiin synnytys- ja vierihoito-osaston välille työkierto. Työkiertoon kehitettiin toimintamalli PBL- sekä aivoriihimenetelmää mukaillen. Toimintamallissa kuvataan keinoja, millä tavoin työntekijät sekä esimiehet voivat tukea työkierron onnistumista.

Työyhteisön muutokset nostavat esiin paljon erilaisia näkemyksiä. Opinnäytetyön tulokset toimivat selvitystyönä, minkä pohjalta erillinen projektiryhmä aloittaa muutosprosessin suunnittelun. Saatuja tuloksia voidaan hyödyntää myös muissa vastaavissa yksiköissä, joissa työkiertoa kehitetään samansuuntaisesti.

This thesis was a work-based action research that was conducted at the Women´s Clinic at the Central Hospital of Central Ostrobothnia. The purpose of this study was to examine how the midwives working at the Women´s Clinic relate to turning the delivery rooms and the rooming-in ward into two separate wards. Based on their answers the subject chosen for development was job rotation between these wards. The aim for this thesis was to help the midwives feel that they are being heard when these administrative changes are actualised and that they hence participate and commit to the upcoming transition more open-mindedly.

The material for the present thesis was collected by a SWOT analysis and the material was then analyzed by using inductive deductive content analysis. According to the results the factors seen as strengths when having two seprate wards were occupational development of the employees and the clarification of their job desciptions. Insufficiency of staff, the decline in coping with the workland, degenerative factors in the work unit as well as factors complicating the job rotation were considered as weaknesses of the administrative changes. The possibility to focus on development, job rotation and the improvement in workflow were seen as oppurtunities while challenging job rotation, limiting personnel resources, the decrease in the meaningfulness of the work, a narrowing job description, a decrease in employee recognition and a weakening of the work as a whole were seen as possible threats.

The subject chosen for development for this thesis was a job rotation between the delivery ward and the rooming-in ward at the Central Hospital of Central Ostrobothnia. An operating model for the job rotation was created using both the PBL -method and brainstorming. The operating model describes ways in which both the employees and their superiors can support the success of the job rotation.

Changes in the work community bring out a lot of different points of view. The results of this thesis function as an investigation that will be used as a base when a separate group will start planning the administrative transition. The results can also be used in other corresponding units where a job rotation is implemented in a similar way.