Kivun arviointi saattohoidossa terveyskeskuksen vuodeosastolla : Kipumittarin käyttö kivun arvioinnissa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tavoite ja tarkoitus oli tuottaa tietoa saattohoitopotilaiden kivun arvioinnista vuodeosastolla tällä hetkellä, sekä tuottaa tietoa siitä, miten sitä toteutetaan ja miten sitä tulee kehittää. Tavoitteena olisi saada vuodeosastolle kipumittari aktiiviseen käyttöön, jotta kivun arviointi olisi yhtenäistä kaikilla hoitajilla. Tavoitteena oli myös tuottaa tietoa kivun arvioinnista saattohoidossa. Tietoa voidaan hyödyntää myöhemmin kehitettäessä kivun arviointia vuodeosastolla.

Tässä opinnäytetyössä käytettiin tutkimusmenetelmänä laadullista tutkimusta. Aineisto kerättiin teemahaastatteluilla ja saatu aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Haastatteluihin osallistui kymmenen hoitajaa, jotka olivat vapaaehtoisesti ilmoittaneet halukkuutensa osallistua tähän tutkimukseen. Opinnäytetyöhön osallistuneet hoitajat haastateltiin yksilöhaastatteluina. Kaikki haastatteluun osallistuneet hoitajat toteuttavat saattohoitopotilaiden kivun arviointia ja kivun hoitoa vuodeosastolla. Opinnäytetyön toimeksiantaja oli pirkanmaalaisen terveyskeskuksen vuodeosasto, jossa hoidetaan säännöllisesti saattohoitopotilaita.

Tutkimuksesta saatujen tulosten mukaan saattohoitopotilaiden kivun arviointi ja kivun kirjaaminen oli vajavaista. Kipumittaria ei käytetä kivun arvioinnissa, vaan hoitajat arvioivat kipua kyselemällä potilaalta kivusta. Kommunikoimattoman potilaan kohdalla kipua arvioidaan ilmeistä, eleistä, liikehdinnästä ja ääntelyistä. Omaisten kanssa tehtävä yhteistyö oli koettu hyväksi ja siitä oli hoitohenkilöstölle paljon apua saattohoitopotilaiden kivun arvioinnissa.

Tutkimuksesta saatuja tuloksia voidaan hyödyntää suunniteltaessa kivun arvioinnin ja kivun hoidon kehittämistä vuodeosastolle. Hoitohenkilöstön kouluttaminen kivun arviointiin, kivun hoitoon ja kivun kirjaamiseen on edellytys yhtenäiselle ja laadukkaalle saattohoitopotilaan kivun hoidolle. Koulutuksia tulisi olla säännöllisesti, jotta hoitohenkilöstöllä olisi koko ajan käytössään ajantasainen tieto kivun arvioinnista ja kivun hoidosta saattohoitopotilailla.

The purpose and objective of this Bachelor’s thesis was to produce information of pain assessment with palliative care patients on the health center ward, also to produce information how the pain assessment is achieved and how it should be developed. The aim would be to have a pain assessment tool in active use, so pain assessment would be universal with all the nurses. Also the purpose was to produce information about pain assessment in palliative care that could be utilized later in developing the pain assessment in this unit.

The qualitative research was used in this thesis. Data was collected by theme interviews and was analyzed by inductive content analysis. Ten nurses who had volunteered for this research took part in the interviews. Every nurse was interviewed personally. All nurses who participated in the interview are working with palliative care patients’ pain assessment and pain management in this unit. The thesis was commissioned by a healthcare center ward in pirkanmaa, where palliative care patients are treated regularly.

The results of this research suggest that pain assessment and recording of the pain was inadequate. The pain assessment tool was not used in assessing the pain. Nurses assessed pain by asking the patient about the pain. As for the patients that are unable to communicate, nurses assessed the pain from the patient’s facial expressions, gesticulations, movement and vocalizations. Nurses have experienced that it is useful to work with the patient’s relatives and it is very helpful to nursing staff when assessing the palliative care patient’s pain.

The results of the thesis can be used in planning pain assessments and pain management development for the ward. The requirement for the united and high quality care of the palliative care patient is nursing staff training for pain assessment, pain management and recording of pain.