Purentaelimen toimintahäiriöt ja suuhygienistin asiantuntijuus purentafysiologisessa kuntoutuksessa : opetusvideo puremalihasten hieronnasta

Abstract

Purentaelimistön toimintahäiriöiden (TMD=temporomandibular disorders/dysfunktion) oireet ovat yleisimpiä työikäisessä väestöryhmässä. Subjektiivisia oireita esiintyy aikuisväestössä 25-50 prosentilla ja kliinisiä löydöksiä 40-90 prosentilla. Oireet ovat pahimmillaan monialaisia sekä yksilön toimintakykyä heikentäviä ja TMD:stä kärsivillä on jopa kahdeksan kertaa enemmän sairaslomia verrattuna muihin työntekijöihin. TMD:ssä hoitovaste ja -ennuste ovat kuitenkin yleensä hyvät.

TMD-potilasta hoidetaan moniammatillisessa hoitotiimissä. Suuhygienistillä on tärkeä rooli terveyden edistäjänä potilaan omahoidon ohjauksessa, sillä potilas voi helpottaa merkittävästi oireitaan omahoidon avulla. Omahoidolla on tutkitusti yhtä merkittävä vaikutus oireiden hoidossa kuin purentakiskohoidolla. Lisäksi suuhygienisti voi potilaan tarpeen mukaan suorittaa kuntouttavan purentafysiologisen rentoutushoidon.

Opinnäytetyön teoreettisessa viitekehyksessä käsiteltiin purentaelimen anatomiaa ja biomekaniikkaa, sen yleisimpiä toimintahäiriöiden oireita, tutkimista ja hoitoa sekä suuhygienistin roolia osana purentafysiologista kuntoutusta. Opinnäytetyössä keskityttiin hoitomuodoissa puremalihasten kuntouttavaan rentoutus- ja hierontahoitoon.

Opinnäytetyön tuotoksena oli opetusvideo puremalihasten kuntouttavasta hieronnasta, jonka tavoitteena oli lisätä suuhygienistien asiantuntijuutta purentafysiologisessa kuntoutuksessa. Opinnäytetyön tuotosta voidaan käyttää opetusmateriaalina suuhygienistiopiskelijoiden purentafysiologian koulutuksessa sekä jo valmistuneiden suuhygienistien purentafysiologisen asiantuntijuuden päivittämisessä.

Symptoms of temporomandibular disorders are most common among people of working age. 25-50 % of adult population suffer from subjective symptoms of TMD whereas 40-90 % exhibit clinical findings. Symptoms are multidisciplinary and may have an effect on individual’s ability to function. According to Current Care Guidelines in Finland, people who experience TMD has up to eight times more sick leaves in comparison with other employers. However prognosis and response to treatment of TMD are fairly good.

In an ideal situation, treatment of patients with temporomandibular disorders is practiced by a multi-professional group of experts. By means of self-care, symptoms of TMDs can be reduced. Dental hygienists can influence significantly to patients stance to treatment. According to studies proper self-care may have as valid response to treatment as occlusional splint. In addition dental hygienist can treat patient with means of myotherapy.

Theoretical framework of this thesis covers the functional anatomy and biomechanics of masticatory system. It aims to provide readers with information about patient inspection and treatment methods to manage TMDs symptoms. Especially methods of relaxation and massage therapies of masticatory muscles are being highlighted in the thesis.

Part of the thesis was to produce educational video concerning rehabilitation of masticatory system which objective was to enhance dental hygienists expertise. The output of this thesis can be used as educational material in the degree programme of dental hygienists for managing temporomandibular disorders courses and also to update knowledge of post-graduate dental hygienists.