Hoitohenkilökunnan stressinhallinta päivystyshoitotyössä - kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kirjallisuuskatsauksen avulla kuvata stressin aiheuttajia, stressin ilmenemistä ja stressin hallintaa päivystyshoitotyössä. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa näyttöön perustuvaa tietoa päivystyksessä työskentelevän hoitohenkilökunnan jaksamisen edistämiseksi. Opinnäytetyön tilaaja on Satakunnan keskussairaalan yhteispäivystys.

Opinnäytetyössä käytettiin mahdollisimman uutta ja monipuolista aineistoa vuosilta 2005-2016. Alkuperäistutkimuksia haettiin Melinda-, Medic- ja Pubmed-tietokannoista. Hoitohenkilökunnan stressinhallinnasta päivystyshoitotyössä löytyi ainoastaan ulkomaisia tutkimuksia, joten hakua piti laajentaa myös muissa yksiköissä työskentelevien hoitajien stressinhallintaan. Näin opinnäytetyöhön saatiin mukaan myös yksi kotimainen tutkimus. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin yhteensä neljä tutkimusta.

Stressi on yleinen ihmisen psyykkisesti, fyysisesti ja sosiaalisesti kokema tila, joka voi olla sekä positiivista että negatiivista. Stressi luokitellaan kolmeen pääluokkaan: eustressiin, distressiin ja neustressiin. Haitallinen distressi on se, joka vaikuttaa negatiivisesti ihmisen toimintaan ja työn tuloksiin. Stressin laukaisee työssä usein negatiivisena koetut asiat kuten kiire. Paineen kasautuessa stressi pahenee ja alkaa haitata yksilön ja yhteisön työskentelyä, jolloin stressinhallinnan merkitys korostuu.

Tämän kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan stressiä aiheuttivat muun muassa työn liialliset vaatimukset ja kannustavan työympäristön puute. Stressi ilmeni esimerkiksi ristiriitatilanteiden hallinnan puutteena, väsymyksenä ja henkilöstön vaihtuvuutena. Stressin hallintakeinoina hoitohenkilökunta käytti eri selviytymiskeinoja, jotka olivat yhteydessä vähäisempään stressin kokemiseen. Näitä olivat esimerkiksi palautteen vastaanottaminen ja negatiivisten ajatusten välttäminen. Koko työorganisaatio voi vaikuttaa työympäristön stressin kokemiseen antamalla palautetta hyvin tehdystä työstä ja välttämällä hoitotyöntekijöiden kiirettä ja liiallista vastuuta. Lisäksi työvuorojen oikeanlainen suunnittelu vähensi stressin kokemista erityisesti silloin, kun työvuorolista sisälsi mahdollisimman vähän ilta-aamuvuorojen yhdistelmiä.

The meaning of thesis was to describe with integrative literature review what is stress management, the occurrence and the causes of stress. The aim of the thesis was to produce evidence-based information to promote nursing staff working in emergency department. The subscriber of this thesis is Satakunta central hospitals emergency department.

One of the meanings was to use as new and diverse material as possible in this thesis with publication date between 2005-2016. Primary studies were sought in Melinda-, Medic- and Pubmed-databases. Stress management in emergency nursing found only foreign researches, so the search had to be extended to those nurses and their stress management that are working in other departments. After that, one finnish research was also found to the thesis. 4 different researches is selected into the literature review.

Stress is mentally, physically and socially experienced situation, which can be both positive and negative and are classified into a three main categories: eustress, distress and neustress. The most harmful distress is that negatively affect to the daily activities and to the results of the work we do. This thesis and its researches are mostly all about distress. Negative things in the workplace like rush are the most common causes of work stress, and the stress get even worse under pressure and begins to interfere with the work of the individual and the community, so the importance of stress management is emphasized.

The results of this literature review shows that the causes of stress are for example lack of supportive work environment and high work demands. Stress occurs when there is lack of conflict management and employees are changing workplaces more than normal or when employee’s are unusually tired. Employee’s use as a stress management different coping mechanism skills that is connected to the perception of a lower levels of stress. These are for example avoiding negative thoughts and receiving feedback. The whole work organization can affect the experience of stress in the working environment by providing feedback on a job that is done well and by avoiding excessive rush and responsibility of nurses. In addition, the right way for planning shifts reduced stress, particularly when the roster included as little as possible evening-morning shift combinations.