S. aureus -kantojen kefoksitiinikiekkoherkkyysmäärityksen verifiointi

Abstract

Staphylococcus aureus kuuluu ihon normaaliflooraan, mutta on myös merkittävä taudinaiheuttaja ihmisellä. Viime vuosina bakteerien mikrobilääkeresistenssi on kasvanut merkittävästi kaikkialla maailmassa. Suurella osalla S. aureus -kantoja on kehittynyt vastustuskyky penisilliiniryhmän antibiootteja kohtaan. Terveydenhuollossa haasteen on kehittänyt erityisesti metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus eli MRSA. MRSA-tartunnat ovat lisääntyneet viime vuosien aikana nopeasti. Leviämisen estämiseksi mahdolliset infektiotapaukset ja oireettomat MRSA-kantajat on tärkeä havaita nopeasti.

Opinnäytetyön aiheena on S. aureus -bakteerikantojen kefoksitiinikiekkoherkkyysmäärityksen verifiointi. Kefoksitiinikiekkoherkkyysmääritys on EUCAST:n standardien mukainen herkkyysmenetelmä, jota tulisi käyttää S. aureus -kantojen tunnistamisessa. Opinnäytetyön toimeksiantaja on Fimlab Laboratoriot Oy:n kliinisen mikrobiologian vastuualue. Tarkoituksena on vertailla kefoksitiini- ja oksasilliinikiekkomenetelmää, oksasilliini-E-testiä ja kefoksitiinimaljaa (MRSA-malja). Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa tietoa Fimlab Laboratoriot Oy:lle ja selvittää riittääkö pelkkä kefoksitiinikiekkoherkkyysmääritys S. aureus -kantojen diagnostiikassa.

Opinnäytetyö suoritettiin kvantitatiivisena kokeellisena tutkimuksena. Tutkimusta varten analysoitavaksi varattiin 50 potilasnäytettä. Jokainen näyte tutkittiin neljällä eri herkkyysmenetelmällä. Näytteistä 26 kappaletta oli MRSA-positiivisia. Tuloksia käsiteltiin Microsoft Excel-taulukkolaskentaohjelmalla. Vertailuparista kefoksitiini- ja oksasilliinikiekkoherkkyys tuotettiin hajontakaavio ja laskettiin korrelaatio. Mitattuja kiekkoherkkyystuloksia verrattiin MRSA-maljan tuloksiin.

Tulosten perusteella kefoksitiinikiekkoherkkyysmenetelmä toimii S.aureuksen ja MRSA:n diagnostiikassa herkemmin kuin aiemmin käytössä ollut oksasilliinimenetelmä. Kefoksitiinikiekkoherkkyysmenetelmän tulokset ovat yhteneviä MRSA-maljan tuloksen kanssa.

Antimicrobial susceptibility tests are used to determine the antimicrobial resistance of bacteria. Identifying Staphycoccus aureus and methicillin resistant Staphycoccus aureus (MRSA) can be done using the disc diffusion method. Using the disc diffusion method is simple and affordable. Due to the increasing amounts of MRSA-infections, Pirkanmaa Hospital District has been using a combination of three different susceptibility methods for detecting MRSA.

The purpose of this study was to examine if Fimlab Medical Laboratories Ltd could switch from their current detection method to the cefoxitin disc diffusion method. This method is in accordance with the standards set by EUCAST. Existing methods were compared to the cefoxitin disc diffusion method. This study was quantitative and experimental method was employed.

The sample of the study consisted of 50 patient specimens. These patient specimens were selected by Fimlab Medical Laboratories Ltd in year 2015. The research experiments were conducted in the Laboratory of Microbiology of Fimlab Medical Laboratories Ltd during one week. The results were analysed with statistical software.

The results of the experimental section indicate that the cefoxitin disc diffusion method is sufficient on its own for detecting MRSA. Additionally, the results of the cefoxitin disc diffusion method are easier to read than those of the previous methods. The results indicate that Fimlab Laboratories Ltd could transition from their current method to the standardized cefoxitin disc diffusion method.