Alaraajaturvotuksen hoito tukisidoksilla : Anatomisen, vähäelastisen tukisidoksen sidontaohje

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Tampereen kaupungin sairaala- ja kuntoutuspalveluiden kanssa. Opinnäytetyö painottui tuotokseen ja sen tarkoituksena oli tehdä sidontaohje tukisidonnasta alaraajaturvotuksen hoidossa. Työn tavoitteena oli lisätä hoitohenkilökunnalle ajantasaista ja näyttöön perustuvaa tietoa tukisidosten käytöstä laskimoiden vajaatoimintapotilailla. Opinnäytetyössä selvitettiin miksi tukisidosta käytetään laski-moiden vajaatoimintapotilailla alaraajaturvotuksen hoidossa, kuinka anatominen, vähäelastinen tukisidonta tehdään ja millainen on laadukas sidontaohje.

Laskimoiden vajaatoiminnasta johtuva turvotus syntyy, kun laskimoläpät eivät toimi kunnolla. Veren paluu alaraajoista hidastuu, jolloin veri jää laskimoihin liian pitkäksi aikaa ja pääsee tihkumaan ympäröiviin kudoksiin aiheuttaen turvotusta. Tukisidonta auttaa laskimoläppiä sulkeutumaan yhdessä pohjelihaksen työn myötä. Laskimoiden vajaatoiminnasta johtuva turvotus on yleensä kroonista turvotusta, mikä vaatii loppuelämän hoi-toa, koska laskimoiden vajaatoimintaa ei voida parantaa. Laadukas hoito koostuu potilaan ohjauksesta, tukisidoshoidosta, ihon kunnossapidosta, liikunnasta ja kivun hoidosta. Alaraajan infektoituessa on vältettävä pitkiä taukoja tukisiteiden käytössä. Infektioita ja turvotuksia on hoidettava yhtä aikaa, koska tulehdus ei pääse paranemaan turvonneessa kudoksessa. Oikein asetetut tukisidokset vähentävät turvotusta ja kipua sekä edistävät ihon kuntoa ja haavojen paranemista. Tukisidosta käytetään, kun alaraajaturvotus on hankalaa, iho poimuttuu tai kun haava erittää runsaasti.

Opinnäytetyön tuotoksena toteutetussa sidontaohjeessa tarkastellaan kuva kuvalta, kuinka anatominen, vähäelastinen tukisidonta tehdään. Sidontaohjeen toiselta sivulta löytyy tietoa siitä, kuinka tukisidoshoito vaikuttaa ja mitä muuta hoidossa kannattaa huomioida. Opinnäytetyön tuotos auttaa hoitajia sitomaan jalat oikeaoppisesti, mutta lyhyt video aiheesta auttaisi hahmottamaan sidostekniikan vielä paremmin.

This study was carried out as a project. It was conducted in cooperation with City of Tampere. The aim of this study was to gather information about bandaging lower limb when a patient suffers from venous insufficiency. The purpose of this study was to pre-pare an instruction booklet about how to do an anatomic, short stretch bandage. The main research questions were why to use bandaging with venous insufficiency patients and how to do anatomic, short stretch bandaging.

Venous insufficiency edema appears when venous valves do not function properly. When blood flow decreases and there is bleeding to the surrounding tissues, an oedema is formed. Bandaging helps venous valves to close when calf muscle is working. Venous insufficiency related edema is usually chronic and it must be treated life-long. Good quality care includes patient guidance, bandaging, skin caring, exercising and pain man-agement. In case of infection, it is important to avoid long periods without bandaging. Infection and edema must be treated at the same time. Infection can not heal when tissue is swollen. Bandaging reduces edema and pain. It also improves skin condition and helps to heal leg ulcers faster. Bandaging is used when lower-limb oedema is challenging or ulcer secretion is high.

An illustrated booklet was prepared as a part of the project. The booklet presents how bandaging is done, how the bandaging treatment affects and what needs to be taken into consideration during the treatment. The booklet helps nurses to bandage a lower limb in a correct way, although a short video about the subject would be more informative.