Eettinen päätöksenteko sairaanhoitajan näkökulmasta kliinisessä hoitotyössä : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla selvittää, mitä on eettinen päätöksenteko sairaanhoitajien mielestä kliinisessä hoitotyössä ja, millaisia valmiuksia sairaanhoitajat tarvitsevat eettisessä päätöksenteossa kliinisessä hoitotyössä. Aineistohaku suoritettiin elektronisista tietokannoista, joista valittiin seitsemän tutkimusta aineistolähtöiseen sisällönanalyysiin.

Opinnäytetyön teoreettisena lähtökohtana oli sairaanhoitajien eettinen päätöksenteko kliinisessä hoitotyössä. Sairaanhoitajat kohtaavat eettisiä ongelmia päivittäisessä hoitotyössään ja täten tekevät eettisiä päätöksiä. Hoitotyö perustuu eettisyyteen ja sairaanhoitajien eettisten ohjeiden tarkoituksena on tukea ja ohjata eettistä päätöksentekoa päivittäisessä hoitotyössä.

Sisällönanalyysin tulosten perusteella sairaanhoitajien eettinen päätöksenteko on tietotaitoon perustuvaa toimintaa, kollegiaalista toimintaa, ohjeiden mukaista toimintaa ja arvoristiriitojen ratkaisemista. Sairaanhoitajat tarvitsevat valmiutta eettiseen päätöksentekoon yhteydessä olevien tekijöiden sisäistämisessä, jotka ovat hoitotyön ammatin perusteiden osaaminen, vuorovaikutustaidot, arvo-osaaminen, arvokeskustelun osaaminen ja ammattietiikan kehittämisen osaaminen.

Eettiseen päätöksentekoon yhteydessä olevien tekijöiden sisäistäminen antaa sairaanhoitajalle valmiutta, osaamista ja varmuutta tehdä eettisiä päätöksiä hoitotyössään. Eettisen päätöksenteon osaamista voidaan kehittää ja vahvistaa käymällä arvokeskustelua ja pohtimalla eettisyyttä. Tulosten perusteella jatkotutkimusaiheeksi ehdotetaan, miten eettiset ohjeet ovat otettu käyttöön kliinisessä hoitotyössä.

The purpose of this study was to find out, by using descriptive literature review, what nurses think ethical decision-making is in clinical nursing, and what kind of skills nurses need in ethical decision-making in clinical nursing. The data search was performed from electronic databases, from which seven studies were selected to content analysis. The data was analyzed using content analysis method.

The theoretical basis for this thesis was the nurses' ethical decision making in clinical nursing. Nurses encounter ethical problems in daily management of their work and thus make ethical decisions. Nursing is based on ethics and the purpose for ethical guidelines is to support and guide ethical decision making in daily nursing care.

Based on the results of content analysis nurses ethical decision-making is a know-how-based function, collegial activity, operations in accordance with the instructions and solving value conflicts. Nurses need capability to internalize the factors that are linked to ethical decision-making, which are proficiency of the basics of nursing, interaction skills, value know-how and expertise to discuss values and to know how to develop professional ethics.

Internalizing the factors that are linked to ethical decision-making gives the nurse the capability, skills and confidence to make ethical decisions in nursing. Ethical decision-making skills can be developed and strengthened by discussing values and considering ethics. Based on the results, it is proposed for further research to consider how the proposed ethical guidelines have been introduced to clinical nursing in practice.