Valmentautuminen välilevytyrän ja selkäydinkanavan ahtauman leikkauksiin : Ohjausvideo potilaalle

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli edistää suunniteltuun selkäleikkaukseen menevän potilaan valmentautumista leikkaukseen. Ohjausvideon tavoitteena on valmentaa potilas leikkauksen jälkeiseen kuntoutumiseen. Tarkoituksena oli tuottaa asiantunteva ja tutkittuun tietoon perustuva ohjausvideo, jota potilas voi katsoa, kun leikkauspäätös on tehty. Ohjausvideo sisältää tietoa ja ohjeita siirtymisistä,leikkauksen jälkeen säännöllisesti tehtävistä liikeharjoitteista sekä leikkauksen jälkeen mahdollisesti tarvittavista apuvälineistä. Tilaajana toimi Mikkelin keskussairaalan fysiatrian poliklinikka ja ohjausvideo tulee näkymään Mikkelin keskussairaalan Internet-sivuilla. Aihe oli työelämälähtöinen, ja ohjausvideo oli tarpeellinen preoperatiivisen ohjauksen vähenemisen myötä. Rajaus tehtiin kahteen diagnoosiin, jotka ovat välilevytyrä ja spinaalistenoosi eli selkäydinkanavan ahtauma.

Tämä opinnäytetyö on tuotekehitys, jonka tuotoksena tehtiin ohjausvideo ja sen perusteita ja tuotekehitysprosessia esittelevä kirjallinen raportti. Ohjausvideon sisältö perustuu tutkittuun tietoon ja opinnäytetyö tehtiin terveysalan tuotekehityksen mukaisesti. Teoriapohja koostuu useista suomenkielisistä sekä kansainvälisistä lähteistä ja kirjallisen raportin sisältö tukee ohjausvideota. Kirjallisessa raportissa käsitellään ohjausvideon sisällön lisäksi selkärangan fysiologiaa ja anatomiaa, välilevytyrän ja spinaalistenoosin diagnooseja sekä niiden leikkaushoitoa ja valmentautumista leikkaukseen huomioiden myös potilaan ohjaus, hengitysharjoitukset, kivun ja pelon lievittäminen sekä elämäntapojen merkitys kuntoutumiseen.

Ohjausvideon käsikirjoitus muodostettiin näyttöön perustuvan kirjallisuuskatsauksen sekä toimeksiantajan toiveiden pohjalta. Palautetta kerättiin osaston fysioterapeuteilta tuotekehityksen eri vaiheissa. Ohjausvideo kuvattiin Mikkelin Ammattikorkeakoulun Savonlinnan kampuksen tiloissa.

Ohjausvideosta hyötyvät ensisijaisesti Mikkelin keskussairaalan selkäleikkauspotilaat, mutta se on julkisesti saatavilla kaikille sairaalan nettisivuilla. Jatkotutkimusehdotuksena voisi selvittää, kuinka paljon ohjausvideota on hyödynnetty muiden potilasohjeiden tukena sekä sitä, toisivatko esimerkiksi englannin- sekä ruotsinkieliset tekstitykset ohjausvideolle lisää käyttöä.

The purpose of this thesis was to produce a video guide for patients who are going to a planned back surgery. The aim was to produce an informed video guide based on research. The video guide deals with transitions, regular exercise and assistive devices after surgery. The video guide prepares the patients for post-operative rehabilitation. The thesis was assigned by the physiatrics outpatient clinic at Mikkeli Central Hospital and the video guide was published on their web site. The co-operation partner had a need for a video guide because of decreased preoperative guidance. They defined the subject of this thesis into two diagnoses: spinal disc herniation and spinal stenosis.

The product development process included the video guide and a written report. The script for the video guide was based research literature and the expectations of the subscriber. The literature search included Finnish and international books, articles and studies. The written report discusses physiology and anatomy of the spine, diagnoses and surgical treatment, preparing for surgery including patient guidance, breathing exercises, alleviation of pain and fear and lifestyle effects on rehabilitation.

The script of this video guide was based on an evidence-based literature review. The feedback of the script was collected from the physiotherapists of Mikkeli Central Hospital. The video guide was filmed at Mikkeli University of Applied Sciences, on the Savonlinna campus.

This thesis will be useful primarily to the Mikkeli Central Hospital spinal surgery patients but it is publicly available to everybody on the hospital web site. For further investigation it would be interesting to know how useful the video guide has been and whether English and Swedish subtitles would increase the use of the video.