Luonnollinen ja synteettinen oksitosiini : Vaikutukset synnytykseen, sikiöön ja lapsivuodeaikaan

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli hakea tietoa luontaisen oksitosiinin ja synteettisen oksitosiinin eroista sekä oksitosiini-infuusion synnytyksenaikaisen käytön vaikutuksista synnytykseen, sikiöön sekä synnytyksen jälkeiseen aikaan. Tavoitteena oli koota tuoretta tutkimustietoa synteettisen oksitosiinin käytön vaikutuksista synnytyksiä hoitaville tahoille sekä aiheesta kiinnostuneille. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena systemaattisen kirjallisuuskatsauksen metodia noudattaen. Työ on tehty yhteistyössä Tampereen ammattikorkeakoulun ja Tampereen yliopistollisen sairaalan Viva-projektin kanssa.

Työn tulosten keskeisiksi pääkohdiksi nousivat synteettisen oksitosiinin vaikutus synnytyksen kulkuun, sikiöön synnytyksen aikana ja sen jälkeen sekä synnytyskokemukseen. Tulokset synteettisen oksitosiinin käytön vaikutuksista keisarinleikkauksiin, instrumenttisynnytyksiin, episiotomioiden määrään sekä verenvuotoriskiin vaihtelivat. Vaikutusta em. synnytystuloksiin oli myös sillä, aloitettiinko oksitosiini vasta synnytyshidastuman ilmettyä vai rutiinisti heti synnytyksen ollessa käynnissä. Oksitosiini-infuusion lopettaminen synnytyksen selvästi ollessa käynnissä vähensi muun muassa KTG-muutoksia sekä negatiivisia vaikutuksia sikiöön. Synnytyksen kokonaiskesto lyhentyi oksitosiini-infuusion ollessa käytössä. Miehet kokivat synteettisen oksitosiinin käytön helpottavana, kun synnytyshidastuma oli selkeä. Naisten kokemuksista löytyi ristiriitaista tietoa. Oksitosiini näyttää vaikuttavan myös äidin hormonituotantoon synnytyksen jälkeen, sekä vauvan hamuamiseen ja hakeutumiseen rinnalle näitä refleksejä vähentäen.

Jatkossa tulisi tutkia laajemmin oksitosiinin vaikutuksia sekä äitiin että vauvaan. Kätilötyötä hyödyttävää tutkimusta tulisi tehdä oksitosiinin annostelusta: mikä annos riittää, ja mikä annos vaikuttaa negatiivisesti äitiin/sikiöön. Olisi hyvä tutkia, vaatiiko epiduraalipuudutus normaalia suuremman tiputusnopeuden? Koska synteettisen oksitosiinin käyttö on yleistä, mutta käytännöt vaihtelevia, tulisi aihetta tutkia lisää.

The purpose of this thesis was to collect information of the differences between natural and synthetic oxytocin and the effects of using oxytocin infusion on the delivery, foetus and puerperium. The aim was to find new information of the effects of synthetic oxytocin for midwives and for those that are interested in the matter. The method of this thesis was a descriptive literature review that followed the method of systematic literary review. The thesis was conducted in collaboration with Viva-project.

The main points of the results of the thesis were the effects on labour and foetus during and after the labour. The results of the effects of using synthetic oxytocin on C-section, instrumental deliveries, episiotomies and the risk of bleeding varied. It also mattered when the infusion was given and was the infusion given routinely or was the labor really prolonged. Stopping the infusion when the labour was clearly ongoing, decreased CTG-changes and unwanted results on foetuses. The duration of the labour was decreased when oxytocin was used. It seems that oxytocin infusion has a decreasing effect on a mother’s hormones after the labour and also on a baby’s reflexes to breastfeed.

In the future the effect of oxytocin on the mother and the foetus should be studied comprehensively. It would benefit midwifery that the right dosage of oxytocin would be studied. Because the use of oxytocin is common but practices vary, this subject should be studied more.