Safewards -mallin käyttöönotto akuuttipsykiatrian osastolla

Abstract

Safewards on toimintamalli, jonka tarkoituksena on tehdä psykiatrisista osastoista turvallisempia paikkoja. Mallin tavoitteena on lisätä turvallisuuden tunnetta sekä vuorovaikutusta potilaiden ja henkilökunnan välille ja vähentää pakonkäyttöä. Safewards –malli sisältää kymmenen interventiota.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tukea Safewards –mallin käyttöönottoa pakon käytön vähentämiseksi akuuttipsykiatrian osastolla. Tutkimustehtävien avulla selvitettiin mikä on pakon käytön määrä osastolla ennen ja jälkeen Safewards –mallin interventioiden käyttöönoton, vaikuttiko Safewads –mallin interventioiden käyttöönotto potilaiden palvelukokemukseen osastolla, miten Safewards –malli otettiin käyttöön osastolla ja kuinka osastolla koettiin Safewards –mallin interventioiden käyttöönotto. Tavoitteena oli, että Safewards –mallin interventioiden käyttö tulee osaksi akuuttipsykiatrian osaston arkea pakon käyttöä vähentävänä toimintana. Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksen vaiheita seuraten kehittämistyönä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kanssa.

Tiedon saamiseksi ja kehittämisen tueksi haastateltiin hoitotyöntekijöitä. Lisäksi tarkasteltiin tilastotietoja, joista saadut tulokset kuvailivat eroja rajoitustilastoissa ja potilaiden palvelukokemuksissa kahden eri vuoden välillä. Opinnäytetyön aikana osastolla valittiin ja otettiin käyttöön kuusi Safewards -mallin interventiota ja kehittämistyö jatkui osastolla opinnäytetyön päättymisen jälkeen.

Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää mietittäessä keinoja pakon käytön vähentämiseksi psykiatriassa ja suunniteltaessa uuden toimintamallin käyttöönottoa psykiatrisella osastolla. Jatkossa tulee tutkia, kuinka Safewards -mallin interventioiden käyttöönotto on vaikuttanut pakon käytön määrään pidemmällä aikavälillä sekä tutkia potilaiden ja henkilökunnan kokemuksia turvallisuudesta ja vuorovaikutuksesta henkilökunnan ja potilaan välillä, kaikkien Safewards -mallin interventioiden ollessa käytössä.

The model of Safewards is an operational model, the purpose of which is to make a psychiatric unit safer places. The model aims to increase the sense of security and the interaction between patients and staff and to reduce the use of coercion. The Safewards model contains ten interventions.

The purpose of this thesis was to support the Safewards model implementation for reducing the coercion use in the acute psychiatric unit. The aim of this thesis was that the use of Safewards model interventions will become a part of everyday care in acute psychiatric unit to reducing the use of coercive activity. Through research questions were examined the amount of coercion before and after the Safewards model implementation, the effects of the implementation to the patients´ experience of the service, how the Safewards model was implemented in the acute psychiatric unit and how the nursing professionals experienced the model implementation. The data were collected by interviewing nursing professionals and by examining the statistical data.

This thesis was executed as a development project in the Acute Psychiatry Unit in Pirkanmaa Hospital District. The project was carried out according to the stages of action research. During the thesis there were selected and implemented six Safewards model interventions in the unit and development was continued after the end of the thesis. The results of the thesis can be utilized when considering ways of reducing the use of coercion in psychiatry and planning the implementation of a new operational model to the psychiatric unit.