Äitiysneuvolan ennaltaehkäisevä mielenterveystyö : Ylöjärven toimintamallin kehittäminen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää ennaltaehkäisevän mielenterveystyön toimintamalli Ylöjärven äitiysneuvolaan edistämään asiakkaiden hyvinvointia. Lisäksi tarkoituksena oli yhdenmukaistaa olemassa olevia toimintatapoja mielenterveyshäiriöiden ennaltaehkäisemiseksi ja tunnistamiseksi sekä varhaisen puuttumisen ja hoitoon ohjaamisen mahdollistamiseksi. Tavoitteena oli tuottaa äitiysneuvolan terveydenhoitajille yhdenmukainen työväline ennaltaehkäisevän mielenterveystyön laadun parantamiseksi sekä lisätä ymmärrystä äitiysneuvolan ennaltaehkäisevästä mielenterveystyöstä. Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena. Tutkimusaineisto kerättiin äitiysneuvolan terveydenhoitajien ryhmähaastatteluilla. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Toimintamallin kehittämiseksi haastateltiin myös äitiysneuvolan keskeisimpiä yhteistyötahoja.

Toimintatutkimuksen aikana kehitetty ennaltaehkäisevän mielenterveystyön toimintamalli on rakennettu toiminnalliseksi PDF -tiedostoksi, jota käytetään terveydenhoitajien konkreettisena työvälineenä asiakkaan raskauden aikaisen ja synnytyksen jälkeisen hyvinvoinnin tukemisessa. Toimintamallin tarkoituksena on auttaa äitiysneuvolan terveydenhoitajia asiakkaan mielenterveysongelmien ennaltaehkäisemisessä ja tunnistamisessa, tuen tarpeen arvioimisessa sekä hoitoon ohjaamisessa. Toimintamallin periaatteita ovat asiakaslähtöisyys, voimavarakeskeisyys ja dialogisuus sekä toimintaa ohjaavia arvoja vastuullisuus, tasa-arvoisuus, turvallisuus, luottamuksellisuus ja avoimuus. Hoidon suunnitelmallisuus sekä verkostokeskeinen työote, eli läheisverkoston huomioiminen ja verkostoitumisen tukeminen, ovat toimintamallin asiakkaaseen kohdistuvia työtapoja. Konkreettisia työvälineitä ovat puheeksioton tukena ja riskiasiakkaiden seulonnassa käytettävät lomakkeet sekä kotikäynnit. Toimintamalli sisältää myös työntekijälähtöisiä toimintatapoja työhyvinvoinnin ja ammatillisen kasvun tukemiseksi. Moniammatillinen yhteistyö koostuu lähete-, ohjaus- ja konsultaatiokäytännöistä hoidon jatkuvuuden turvaamiseksi sekä muista yhteisistä työkäytännöistä ja vuoropuhelusta.

Toimintamallia käytetään uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdyttämisessä. Jatkossa toimintamallia tulee myös arvioida ja kehittää. Keskeisimpiä toimintamallin kehittämistarpeita ovat ammatillisen erityisosaamisen kehittäminen ja hyödyntäminen sekä ennaltaehkäisevän mielenterveystyön parempi toteutuminen oikein mitoitetuilla ja kohdistetuilla resursseilla. Toimintamallin pohjalta on tarpeellista kartoittaa myös asiakkaiden näkökulmaa äitiysneuvolassa toteutettavasta ennaltaehkäisevästä mielenterveystyöstä.

The aim of this study was to develop a preventive mental health work approach for Ylöjärvi prenatal clinic to promote the welfare of the clients and to unify maternity clinics policies. The purpose was to improve knowledge and the quality of preventive mental health work. The study was carried out as action research. The data were collected through two prenatal clinic nurses’ group interviews. The data were analyzed using inductive content analysis. In addition, four co-operation partners were interviewed in order to develop the model.

The aim of the preventive mental health approach is pre- and postnatal welfare. The approach supports the nurses in the prenatal clinic to prevent and identify the mental health problems and to estimate the need for treatment. The principles of the approach are customer-orientation, empowerment and dialogue. The action is based on responsibility, openness, confidence, equality and safety. The network centricity and systematic nursing are the significant working methods for the clients. The key tools in the early intervention are different forms and home visits, which can used to screen the risk clients. The working methods for employee are supporting wellbeing as well as expertise. Multi-professional co-operation is based on the continuity of care and dialogue.

The approach can also be used to orientate the new employees and students. In the future the approach will be evaluated and developed. It is also necessary to estimate job requirement in relation to existing resources as well as professional expertise and need of education. Implications for future research are to find out clients’ view of the preventive mental health work based on this approach.