Simulaatiotapauksen suunnittelu : verenvuoto leikkauksessa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda Tampereen ammattikorkeakoulun simulaatiomahdollisuudet ja -rajoitteet huomioiva simulaatiotapaus perioperatiivisen hoitotyön vaihtoehtoisiin ammattiopintoihin suuntaavien opiskelijoiden opetukseen. Työ keskittyy anestesiahoitotyön näkökulmaan ja käsittelee verenvuotopotilaan hoitoa leikkauksessa. Tavoitteena oli tuottaa nykytietoon ja tutkimustuloksiin pohjautuvaa opetusmateriaalia, jota voi sellaisenaan hyödyntää simulaatio-opetuksessa ja jonka avulla opiskelijoita voidaan harjoituttaa toimimaan vastaavassa todellisessa tilanteessa. Lisäksi tavoitteena oli myös koostaa opinnäytetyöraportin teoriaosuudesta paketti, joka antaa hoitotyötä opiskeleville tietoa vuotavan potilaan anestesian aikaisesta tarkkailusta ja hoitomenetelmistä. Tutkimustehtävinä oli perehtyä simuloinnin käyttöön opetuksessa, sekä selvittää anestesiahoidollisesta näkökulmasta mitä vuotopotilaan kohdalla tulee tarkkailla ja miten toimia. Työ on menetelmältään toiminnallinen.

Verenvuoto leikkaussalissa on anestesiahoidolle akuutti tilanne, joka vaatii tarkkaa seurantaa ja toimenpiteitä. Potilaan happeutumista, ventilaatiota, verenkiertoa, nestetasapainoa sekä lämpötilaa on osattava seurata vankkaan osaamispohjaan tukeutuen. Tarvittavia toimenpiteitä on osattava tehdä riittävän ajoissa sekä oma-aloitteisesti että anestesiologisten määräysten mukaisesti. Työn tuloksena määriteltiin simulaatiotilanne, jossa edellä mainittuja asioita harjoitellaan turvallisissa olosuhteissa. Työn teoriaosuus sekä tuotos antavat myös tietoa siihen, kuinka organisoidaan ja läpikäydään simulaatio-opetustilanne ryhmän kanssa. Lopullinen tuotos oli simulaatiotapaussuunnitelma, joka luovutettiin suoraan tilaajalle eikä se ole julkinen.

Työ tarjoaa paljon jatkokehittämismahdollisuuksia. Koska yksittäiseen simulaatiotapaukseen mahtuva opetuksellinen sisältö on hyvin rajattu, jää anestesiahoitotyön laajaan aihepiiriin paljon osa-alueita, joihin simulaatiotapauksessamme ei paneuduta.

The purpose of the thesis was to create an intraoperative simulation case that could be used in the simulation environment of Tampere University of Applied Sciences. The work concentrates on intraoperative hemorrhage and takes an anaesthesiological perspective to it. The objective was to produce teaching material supported by modern medical research: first, to create a concrete and ready-for-use simulation case to be used for educating students safely for the acute situation, and second, to compose a compact information package about the theoretical background regarding monitoring and nursing a bleeding patient. Concrete research tasks for the thesis were to study the use of simulation as a method of training in the field of healthcare, and to find out what is expected from an anaesthesiological nurse in case of intraoperative hemorrhage. The thesis is a functional study.

Intraoperative hemorrhage is an acute situation that asks for precise monitoring and actions. A patient’s respiration, ventilation, circulation of blood, fluid balance and temperature must be followed as well as interpreted correctly based on extensive knowledge and experience. Needed and correct actions must be carried out in time. As a final result of the thesis, a simulation case where above mentioned matters would be practiced was specified. Besides clinical theory, the work also gives some views on how to run the simulation from start to finish including debriefing. The concrete plan of the simulation case is not public.

There are many possibilities to take the work further as the number of simulation training methods are growing. Totally new cases can be similarly developed as well as the current hemorrhage case could be extended to other cases.