Lonkan tekonivelleikkausta edeltävä fysioterapiaohjaus : Video

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa video preoperatiivisesta fysioterapiaohjauksesta lonkan tekonivelleikkaukseen. Videon avulla potilas saa konkreettisen käsityksen leikkaukseen liittyvästä kuntoutuksesta ja leikkaukseen valmistautuminen on parempaa. Etenimme videon teossa tuotekehitysprosessin vaiheiden mukaisesti hyödyntäen myös videomateriaalin tuottamisen ohjeita. Jokisen (2001) ja Jämsän & Mannisen (2000) tuotekehitysmallien avulla kuvaamme videon sisällön suunniteluvaiheesta toteutukseen.

Nivelrikko on yleisin syy lonkan tekonivelleikkaukseen. Lonkan tekonivelleikkaus tulee aiheelliseksi potilaalle, jonka nivelrikkokipu ei ole muuten hallittavissa tai hänellä on päivittäisiin toimiin vaikuttava nivelen virheasento tai liikevajaus. Preoperatiivinen liikeharjoittelu saattaa kohentaa potilaan toimintakykyä, vähentää kipua, lyhentää sairaalassa olopäiviä sekä vaikuttaa myönteisesti leikkauksen jälkeiseen liikkumiskykyyn.

Videomme sisältö perustuu opinnäytetyömme laajaan teoriaosuuteen, johon kokosimme mahdollisimman tuoretta ja luotettavaa tietoa. Teoriaosuudessa käsittelemme lonkan rakennetta ja toimintaa, nivelrikkoa, lonkan tekonivelleikkausmenetelmiä ja fysioterapeutin preoperatiivista ohjausta lonkan tekonivelleikkaukseen. Kirjallisuuskatsauksemme sisältää tietoa preoperatiivisesta fysioterapiasta ja liikeharjoittelun vaikutuksista lonkan tekonivelleikkaukseen ja sen jälkeen. Kirjallisuuskatsaukseen valitsimme 10 tutkimusta, joista yhdeksän oli kansainvälisiä ja yksi suomenkielinen.

Tämän tuotekehitysopinnäytetyön toimeksiantajana on Mikkelin Keskussairaalan fysiatrian yksikkö. Video arvioitiin fysiatrian yksikön fysioterapeuteilla ennen julkaisua. Video tulee koko fysiatrian yksikön käyttöön sekä julkaistaan sairaalan internet -sivuilla. Videota voivat hyödyntää leikkaukseen menevät potilaat ja heidän omaisensa.

The aim of our bachelor’s thesis was to produce a video on preoperative physiotherapy for a total hip replacement surgery. The video helps the patient to form an overall conception of the rehabilitation related to the surgery and thus improve the patient’s preparation for the surgery. We proceeded in ac- cordance with the phases of a product development process and utilized instructions for video material production. We describe the development process of the video from the planning phase to implementa- tion according to the phases of a product development process by Jokinen (2001) and Jämsä & Manninen (200).

Osteoarthritis is the most common cause of hip replacement surgery. Total hip replacement surgery is appropriate for the patient whose osteoarthritis pain is not manageable or deformity or deficiency of the joint range of motion affects his or her daily activities. Preoperative training may improve the patient’s functional capacity, reduce pain, shorten the hospital stay and have a positive impact on postoperative ability of the move.

The content of our video is based on the extensive theoretical part which includes the most recent and reliable information. The theoretical part comprises information on the structure and functions of the hip joint, osteoarthritis, hip replacement surgery methods and physiotherapist’s preoperative guidance for the hip replacement surgery. Our literature review contains information on preoperative physiotherapy and the effects of training before and after hip replacement surgery. For the literature review we selected 10 studies, which included nine international studies and one Finnish study.

The product development process was assigned by the physiotherapy unit of Mikkeli Central Hospital. Before publication the physiotherapists in the physiotherapy unit evaluated the video. This video will be available for the physiotherapy unit as well as published on the hospital website. The video can be used by patients who are going to the total hip replacement surgery and by their relatives.