Akuuttien sairastumisten, sairauksien pahenemisvaiheiden ja vaikeiden elämäntilannekriisien avohoito : Toimintamallin kehittäminen FSHKY:n aikuispsykiatrian avohoitoon

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää toimintamalli mielenterveyspotilaiden akuuttien sairastumisten, sairauksien pahenemisvaiheiden ja vaikeiden elämäntilannekriisien hoitoon. Tutkimustehtävinä oli selvittää tehostetun avohoidon yksikön Purolan ja akuuttiryhmän nykyiset toimintamallit, työntekijöiden kokemuksia tehdystä yhteistyöstä ja kartoittaa yhteistyön kehittämistarpeita. Tavoitteena oli luoda toimintamalli, jolla varmistetaan potilaiden laadukas ja tehokas hoito, kun kyseessä on päivystyshoitoa vaativa psykiatrinen sairaus tai vaikea elämäntilannekriisi.

Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena. Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla mielenterveyshoitajia ja sairaanhoitajia akuuttiryhmästä sekä tehostetun avohoidon yksiköstä Purolasta. Haastatteluaineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Tutkimustuloksissa tarkasteltiin haastattelujen tuloksia tutkimustehtävittäin sekä toimintamallin kehittämistä.

Akuuttiryhmän ja tehostetun avohoidon yksikön Purolan nykyisissä toimintamalleissa havaittiin sekä eroavaisuuksia että yhtäläisyyksiä. Tuloksissa havaittiin yksiköiden välinen yhteistyö toimivaksi, mutta yhteistyössä oli myös kehittämistarpeita liittyen hoidon jatkuvuuden turvaamiseen, yhteistyön lisäämiseen potilaan ja hänen läheistensä kanssa, hoitosuunnitelmien tekoon ja ennakoivan tuen tarjoamiseen.

Jatkotutkimusehdotuksena tälle opinnäytetyölle on jatkaa toimintamallin kehittämistä ja sen tutkimista.

The purpose of this thesis was to develop a new functional model for psychiatric outpatients of Forssa Hospital. The aim was to develop the functional model for psychiatric patients with acute mental health problems, patients with relapses and patients who are suffering from a life crises.

The study was work-based and carried out as an action research. The data were collected by interviewing mental health professionals working at the outpatient clinics. The data were analyzed through inductive content analysis.

The results showed the functional models of the two outpatient clinics. The results also revealed that there were two extensions of collaboration between the psychiatric outpatient clinics: the experience of successful collaboration and the experience of confrontational collaboration. In the cases of acute mental health problem, relapse and life situation crisis there were two important needs for developing the collaboration: guarantee the continuity of treatment and to add the collaboration between nurses, patients and relatives. It was shown that there is a need to develop the treatment plans and provide more preventive support for the patients and their relatives.